二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清楚，此称血栓性外痔。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疼痛对患者是一种伤害性刺激，强烈疼痛可使患者血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗、恶心呕吐。严重的影响手术恢复，增加术后并发症。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人腰麻术后4小时出现烦躁不安，但血压、脉搏、呼吸均正常，查体发现下腹部叩诊浊音，首先应考虑病人出现了尿潴留。肠梗阻、急性腹膜炎病人会有腹痛，并且腹胀并不局限于下腹部，急性胃扩张病人为上腹胀，腹腔内出血病人会有血压下降。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血栓性外痔是由于血液在肛缘皮下静脉丛形成血栓而成，表现为暗紫色、半球形的血凝块，形成硬结。血栓性外痔病人可有肛门剧痛，排便、坐、走和咳嗽时疼痛加重。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外痔，位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动;术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合;术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血栓性外痔的并发症有尿潴留、切口出血、术后切口感染、肛门狭窄，肠粘连是干扰答案，此题应该选择D。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。结合题干提示信息，选项B符合。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。所以正确答案E。其他选项，题干并没有提及相关信息。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上。故为Ⅰ期内痔。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射;久坐久站不利于静脉回流;服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。而且长期服用泻药有依赖性，故B不妥。

　　【该题针对“[新]消化系统疾病病人的护理,第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】