二、A2

　　1、患者男，胃大部切除术后10小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应釆取的措施是

　　A、急查血常规

　　B、经胃管注入去甲肾上腺素

　　C、患者平卧，加快输液速度

　　D、静脉滴注止血剂

　　E、配血，做好术前准备

　　2、患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

　　A、胃肠吻合口狭窄

　　B、近侧空肠段梗阻

　　C、远侧空肠段梗阻

　　D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端瘘

　　3、患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

　　A、吻合口炎症

　　B、吻合口梗阻

　　C、倾倒综合征

　　D、低钾血症

　　E、代谢性酸中毒

　　4、患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多次要求家人带其到其他医院检查确认，此时患者所处的心理反应阶段是

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、磋商期

　　D、抑郁期

　　E、接受期

　　5、患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是

　　A、用蝶形胶布固定

　　B、无菌盐水纱布覆盖包扎

　　C、将脱出肠管还纳腹腔

　　D、立即将患者送往手术室

　　E、静脉滴注抗生素

　　6、患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是

　　A、术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

　　B、术前充分的胃肠道准备，预防感染

　　C、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力

　　D、纠正营养不良，预防低蛋白血症

　　E、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

　　7、患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是

　　A、继续观察

　　B、停止胃肠减压

　　C、应用止血药、输血

　　D、加快输液速度

　　E、马上送手术室止血

　　8、患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

　　A、患者思食

　　B、腹痛消失

　　C、体温在37.5℃

　　D、肛门排气后

　　E、恶心、呕吐消失后

　　9、患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

　　A、3个月体重下降超过5%

　　B、1年内体重下降超过12%

　　C、1年内体重下降超过15%

　　D、血清白蛋白低于50g/L

　　E、体重指数为25

　　10、患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是

　　A、不吃霉变的食物

　　B、戒烟酒

　　C、不吃烫食和粗硬的食物

　　D、高热量饮食

　　E、低蛋白饮食

　　11、患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能是

　　A、胃溃疡癌变

　　B、胃溃疡活动期

　　C、十二指肠溃疡癌变

　　D、十二指肠溃疡并出血

　　E、胃溃疡并幽门梗阻

　　12、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

　　A、外科热

　　B、切口感染

　　C、腹腔感染

　　D、肺部感染

　　E、膈下脓肿

　　13、患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是

　　A、右侧卧位

　　B、仰卧位

　　C、左侧卧位

　　D、坐位

　　E、截石位

　　14、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

　　A、吻合口梗阻

　　B、倾倒综合征

　　C、十二指肠残端破裂

　　D、急性输入襻梗阻

　　E、输出襻梗阻

　　15、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

　　A、吻合口出血

　　B、急性输入襻梗阻

　　C、倾倒综合征

　　D、吻合口梗阻

　　E、十二指肠残端破裂

　　16、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

　　A、吻合口梗阻

　　B、急性输入襻梗阻

　　C、输出襻梗阻

　　D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端破裂