十、胎盘早期剥离病人的护理

　　1.胎盘早剥的病因是

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.胎膜早破

　　C.宫颈炎

　　D.羊水过多

　　E.子宫肌瘤

　　2.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是

　　A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期

　　B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符

　　C.触诊胎位清楚

　　D.贫血程度与阴道流血量不成正比

　　E.胎心音未消失

　　3.胎盘剥离征象的表现为

　　A.子宫底下降

　　B.阴道大量出血

　　C.阴道口外露的脐带自行下降延伸

　　D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩

　　E.子宫小于孕周

　　4.孕妇，31岁，孕2产l。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是

　　A.做好阴道检查的准备

　　B.密切豁测胎儿情况

　　C.立即建立静脉通道

　　D.做好剖宫产术前准备

　　E.做阴道分娩的准备

　　(5～6题共用题干)

　　初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次/分。

　　5.首先考虑可能的情况是

　　A.前置胎盘

　　B.先兆早产

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆子痫

　　E.子宫破裂

　　6.最恰当的处理原则是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.硫酸镁抑制宫缩

　　C.期待疗法

　　D.给予解痉药

　　E.卧床休息

　　答案与解析

　　1.A。胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。

　　2.D。

　　3.C。胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升;阴道外露一段脐带自行延长;阴道少量流血;手压子宫，外露脐带不回缩。

　　4.C。

　　5.C。患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。

　　6.A。胎盘早剥应及时终止妊娠。

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