答案与解析

　　1.C。正常值为600，过大影响胎头衔接、下降、内旋。

　　2.C。胎头径线包括枕下前囟径(小斜径9.5cm)、枕额径(前后径11.3cm)、枕颏径(大斜径12.5cm)、双顶径(9.3cm)。枕颏径又称大斜径。

　　3.A。

　　4.A。妊娠37～42周分娩为足月产。

　　5.A。子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力均为产力，其中子宫收缩力起主要作用，其他为第二、三产程的辅助力。

　　6.C。宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

　　7.D。从规律宫缩至胎盘娩出称总产程;第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时;第二产程初产妇需l～2小时，经产妇需12分钟至l小时。第三产程需5～15分钟，不超过30分钟。

　　8.D。缩富素小剂量便可加强宫缩，应用时必须专人观察剂量与宫缩情况，大剂量易出现血压升高等现象。

　　9.D。第一产程潜伏期初产妇正常需8小时，超过16小时为延长。

　　10.C。自然破膜多发生在宫口临近开全时：初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠;潜伏期每l～2小时听1次胎心，活跃期每l5～30分钟听1次：第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。

　　11.E。第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

　　12.D。第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系，以判断胎儿是否缺氧，常规5～10分钟听1次。

　　13.A。初产妇多在预产期前2～3周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。

　　14.C。肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。

　　15.B。胎儿娩出后应首先清理呼吸道，刺激啼哭促进肺扩张。

　　16.A。

　　17.A。Apagar评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

　　18.C。胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升;阴道外漏一段脐带自行延长;阴道少量流血;手压子宫，外露脐带不回缩。

　　19.E。正常胎儿娩出后5～15分钟胎盘娩出，一般不超过30分钟。

　　20.C。初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。

　　21.B。 22.C。 23.C. 24.B。

　　25.B。不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

　　26.A。见红多在分娩发动前24～48小时发生，一般见红后24小时内开始阵痛。

　　27.B。不在宫缩时听取，每隔1～2小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心。>160次/分或<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

　　28.B。

　　29.C。初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

　　30.B。

　　31.E。患者宫口开4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。

　　32.B。宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。

　　33.B。产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好配合，故应及时做好产妇的心理调适。

　　34.A. 35.A。