第四节　关节脱位病人的护理

　　一、A1

　　1、对受伤关节早期冷敷的目的

　　A、减轻局部组织渗血和肿胀

　　B、减轻疼痛

　　C、促进积血和水肿吸收

　　D、加快损伤组织修复

　　E、以上选项全部正确

　　2、关节脱位固定的时间一般为

　　A、1～2周

　　B、2周

　　C、2～3周

　　D、3周

　　E、3～4周

　　3、关节脱位的铺助检查是

　　A、B超

　　B、X线

　　C、螺旋CT

　　D、生化检查

　　E、MRI

　　4、病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是

　　A、病理性脱位

　　B、新鲜脱位

　　C、开放性脱位

　　D、创伤性脱位

　　E、闭合性脱位

　　5、关节脱位的特征性表现是

　　A、肿胀

　　B、休克

　　C、弹性固定

　　D、骨擦音

　　E、异常活动

　　6、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

　　A、1周

　　B、2～3周

　　C、4～5周

　　D、5～6周

　　E、8周

　　7、下列对关节脱位的护理措施描述错误的是

　　A、消除病人紧张情绪

　　B、注意观察伤肢近端皮肤的色泽

　　C、给予镇痛药物

　　D、受伤关节早期可冷敷

　　E、说明功能锻炼的重要性

　　二、A2

　　1、患儿男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施不妥的是

　　A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

　　B、前1周内应随时调整缚带松紧度

　　C、指导患者早期进行患肢功能练习

　　D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊

　　E、抬高患肢

　　2、患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是

　　A、三角巾固定4周

　　B、贴胸石膏固定2周

　　C、手法复位三角巾固定3周

　　D、皮肤牵引1周

　　E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

　　3、患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是

　　A、缺少自我保护意识

　　B、先天发育不良

　　C、初次脱位未行固定

　　D、关节囊永久性损伤

　　E、骨关节结构破坏，关节失去稳定

　　4、患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

　　A、复位固定后即开始

　　B、复位固定1周后

　　C、复位固定2周后

　　D、复位固定3周后

　　E、复位固定4周后

　　三、A3/A4

　　1、患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

　　<1> 、首选的检查是

　　A、X线

　　B、B超

　　C、CT

　　D、核素扫描

　　E、关节腔穿刺

　　<2> 、一旦确诊，首选的处理方法是

　　A、切开复位

　　B、手法复位

　　C、骨牵引复位

　　D、皮牵引复位

　　E、外展支架固定，消肿后切开复位

　　<3> 、复位后行长石膏托固定肘关节于

　　A、屈曲30°位

　　B、屈曲60°位

　　C、屈曲90°位

　　D、屈曲120°位

　　E、伸直位

　　<4> 、该患者最有可能的诊断为

　　A、左肘关节前脱位

　　B、左肘关节后脱位

　　C、左肱骨髁上骨折

　　D、左尺骨鹰嘴骨折

　　E、左桡骨小头脱位

　　2、患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、肘关节脱位

　　B、肩关节脱位

　　C、肩锁关节脱位

　　D、肩峰骨折

　　E、肱骨外科颈骨折

　　<2> 、首选的处理方法是

　　A、手法复位外固定

　　B、切开复位内固定

　　C、骨牵引复位

　　D、悬吊牵引复位

　　E、皮牵引复位

　　<3> 、复位成功的标志不包括

　　A、畸形消失

　　B、骨性标志恢复解剖关系

　　C、关节被动活动恢复正常

　　D、肿胀消失

　　E、X线检查显示复位

　　<4> 、复位后正确的固定方法是

　　A、小夹板固定

　　B、外展支架固定

　　C、三角巾悬吊

　　D、石膏夹板固定

　　E、皮牵引固定

　　<5> 、若该患者合并骨折，最多见的是

　　A、锁骨骨折

　　B、肩峰骨折

　　C、关节盂骨折

　　D、肱骨外科颈骨折

　　E、肱骨大结节骨折

　　<6> 、该患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎