二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如果是心排出量减少，脑供血不足，一定会有一个起病过程，不会无诱因突发。所以最可能的原因是心房血栓脱落，脑栓塞。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。

　　可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为E。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心房颤动发生于器质性心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，占房颤发病原因的61%～70%，其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50-75%的风湿性心脏病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该患者为主动脉瓣关闭不全。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　【该题针对“[新]循环系统疾病病人的护理,第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呋塞米是利尿剂，治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。

　　双克又称双氢克尿噻，也是利尿药，使用治疗过程中出现气促加重，肯定不能再使用利尿剂了。

　　所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

　　【该题针对“[新]循环系统疾病病人的护理,第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。此题为记忆性知识点。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】