九、中毒性细菌性痢疾病人的护理

　　2019年护士资格证备考指导群：714733032。

　　配套辅导资料：2019年护士执业资格考试辅导：中毒型细菌性痢疾病人的护理

　　1.患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能发生的情况是

　　A.败血症

　　B.急性肺炎

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.急性上呼吸道感染

　　E.急性泌尿道感染

　　2.患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是

　　A.粪便培养

　　B.血常规

　　C.肛门拭子检查便常规

　　D.头颅CT

　　E.结肠镜检查

　　3.患儿，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是

　　A.在抗菌治疗后采集标本

　　B.选择有黏液脓血部分的粪便送检

　　C.应加温便器后整体送检

　　D.可多次采集标本，集中送检

　　E.采集的时间只能选择睡前或晨起前

　　4.患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞14×l09/L，肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP，最可能发生的情况是

　　A.脑脓肿

　　B.高热惊厥

　　C.重症肺炎

　　D.中毒型菌痢

　　E.电解质紊乱

　　5.患急性细菌性痢疾，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是

　　A.需执行接触隔离

　　B.排便后用软纸擦拭肛门

　　C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林

　　D.鼓励患者多饮水，卧床休息

　　E.补充电解质

　　答案与解析

　　1.C。

　　2.C。肛门拭子检查便常规以确诊是否为中毒性菌痢。

　　3.B。

　　4.D。痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

　　5.A。细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。