三、A3/A4

　　1、2-患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。

　　<1> 、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

　　A、心房颤动

　　B、室性心动过速

　　C、室上性心动过速

　　D、室性期前收缩

　　E、三度房室传导阻滞

　　<2> 、心室纤颤的临床表现不包括

　　A、意识丧失

　　B、面色苍白

　　C、血压测不清

　　D、脉搏触不到

　　E、心音消失

　　2、2-赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

　　<1> 、目前赵先生出现的并发症是

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　E、代谢性酸中毒

　　<2> 、赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是

　　A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B、减少运动，多休息

　　C、坚持限制钠盐饮食

　　D、减轻心理压力，增强康复信心

　　E、定期复查，必要时做血细菌培养

　　3、2-男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

　　<1> 、若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥

　　A、严密观察病情变化

　　B、可于心内注射利多卡因

　　C、可施行同步电除颤

　　D、可施行非同步电除颤

　　E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

　　<2> 、你考虑病人是

　　A、窦性心动过速

　　B、室上性心动过速

　　C、室性心动过速

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　<3> 、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施

　　A、刺激呕吐反射或嘱屏气

　　B、静脉推注西地兰

　　C、静脉推注新福林

　　D、静脉推注利多卡因

　　E、口服阿托品

　　4、2-张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

　　<1> 、经护理评估此病人心功能分级为

　　A、一级

　　B、二级

　　C、三级

　　D、四级

　　E、不能确定

　　<2> 、此病人并发心律失常，最常见的类型为

　　A、室性期前收缩

　　B、房性期前收缩

　　C、阵发性心动过速

　　D、心房颤动

　　E、房室传导阻滞