十、慢性肺源性心脏病病人的护理

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　　配套辅导资料：2019年护士资格证考试辅导：慢性肺源性心脏病病人的护理

　　1.慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是

　　A.过度运动

　　B.感染

　　C.接触过敏原

　　D.大气污染

　　E.酗酒

　　2.慢性肺心病发生的关键环节是

　　A.肺动脉高压

　　B.右心室肥厚

　　C.右心室扩大

　　D.肺动脉瓣关闭不全

　　E.心功能不全

　　3.慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是

　　A.病原体对心肌的毒性刺激

　　B.病原体增加肺毛细血管的通透性

　　C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

　　D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加

　　E.发热引起低血容量，造成心排血量减少

　　4.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是

　　A.呼吸困难

　　B.咯血

　　C.胸闷、胸痛

　　D.休克

　　E.呼吸衰竭与心力衰竭

　　5.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是

　　A.急性左心衰竭

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.肺部肿瘤

　　D.大叶肺炎

　　E.急性肺水肿

　　6.肺心病的预防措施应除外

　　A.戒烟

　　B.增强免疫力

　　C.多睡少动

　　D.防止感冒

　　E.控制环境污染

　　7.患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

　　A.急性左心衰竭

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　C.充血性心力衰竭

　　D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

　　E.肺水肿

　　8.患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止

　　A.加重水钠潴留

　　B.感染

　　C.脱水、低血钾

　　D.诱发肺性脑病

　　E.全心衰竭

　　9.患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是

　　A.加强沟通，减轻紧张焦虑

　　B.卧床休息，减少探视

　　C.通知家属来医院探望

　　D.测量生命体征

　　E.吸氧，缓解缺氧状态

　　10.患者，女性，75岁。3年前被诊断为“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是

　　A.间歇高流量给氧

　　B.机械通气给氧

　　C.持续高流量给氧

　　D.每天给氧3～4小时

　　E.持续低流量给氧

　　答案与解析

　　1.B。慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。

　　2.A。 3.C。

　　4.E。肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

　　5.B。慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。

　　6.C。

　　7.D。患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

　　8.D。

　　9.E。护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

　　10.E。