二、呼吸系统常见症状及护理

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　　配套辅导资料：2019年护士资格证考试辅导：呼吸系统常见症状及护理

　　1.黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于

　　A.支气管肺炎

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管扩张症

　　D.肺气肿

　　E.细菌性痢疾

　　2.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是

　　A.气道狭窄梗阻

　　B.肺气肿

　　C.大叶性肺炎

　　D.肺癌

　　E.大量胸腔积液

　　3.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为

　　A.肾上腺素

　　B.垂体后叶素

　　C.维生素K

　　D.酚磺乙胺(止血敏)

　　E.氨基己酸

　　4.对大量咯血的病人，护理措施不妥的是

　　A.护士应守护在床旁

　　B.烦躁不安者可用地西泮

　　C.心理安慰

　　D.屏气以止血

　　E.保持呼吸道通畅

　　5.久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是

　　A.叩击应在餐前或餐后半小时进行

　　B.患者取坐位或侧卧位

　　C.叩击顺序由下而上

　　D.叩击应避开心脏和骨突部位

　　E.叩击者的手扇形张开

　　6.患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

　　A.支气管异物

　　B.肺栓塞

　　C.肺动脉高压

　　D.气胸

　　E.小支气管痉挛

　　7.咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是

　　A.使用镇静药

　　B.行人工呼吸

　　C.给予高流量吸氧

　　D.输血、输液

　　E.立即置患者头低足高位

　　8.患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过

　　A.100ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.1000ml

　　9.患者，女性，37岁，有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施

　　A.吸氧

　　B.给予镇静药

　　C.手术治疗

　　D.垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射

　　E.纤维支气管镜+1%肾上腺素

　　(10～11题共用题干)

　　患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。

　　10.该患者最可能发生了

　　A.痰液堵塞气道导致窒息

　　B.精神失常

　　C.出现急性心肌梗死

　　D.呼吸道痉挛导致缺氧

　　E.严重哮喘

　　11.此时护士最恰当的处理是

　　A.扩张冠状动脉

　　B.立即清除呼吸道痰液

　　C.应用呼吸兴奋药

　　D.应用糖皮质激素

　　E.给予强心治疗

　　答案与解析

　　1.C。支气管扩张患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。

　　2.B。呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　3.B。垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。

　　4.D。 5.E。

　　6.E。呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　7.E。 8.C。

　　9.D。患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。

　　10.A。 11.B。