答案与解析

　　1.C。在右肋缘下触诊时，使患者深吸气，至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为莫菲征阳性，见于急性胆囊炎。

　　2.B。胆道感染时，大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶使胆红素变成非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而形成胆色素结石。

　　3.B。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。

　　4.E。 5.D。 6.E。

　　7.A。该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。

　　8.D。减少肠道积气积液及内容物，防止影响B超检查。

　　9.B。可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。

　　10.C。减轻胆总管缝合处张力，防止胆汁性腹膜炎，促进炎症消退，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生。

　　11.A。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

　　12.C。 13;B。

　　14.B。具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

　　15.A。 16.B。

　　17.B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。

　　18.D。 19.B。

　　20.B。无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T型管。

　　21.A。

　　22.C。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。