41.患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

　　A.胰岛素性水肿

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.糖尿病肾病

　　42.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

　　A.感染性休克

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　43.患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　44.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为

　　A.糖尿病

　　B.糖尿病肾病

　　C.糖尿病合并泌尿系感染

　　D.糖尿病合并尿毒症

　　E.糖尿病合并肾乳头坏死

　　45.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　46.患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择

　　A.饮食治疗

　　B.体育锻炼

　　C.口服降糖药

　　D.胰岛素

　　E.无需治疗

　　47.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

　　A.甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.慢性甲状腺炎

　　D.甲减

　　E.亚急性甲状腺炎

　　48.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是

　　A.使用胰岛素

　　B.报告值班医生

　　C.做心电图检查

　　D.静脉注射50%葡萄糖

　　E.静脉注射生理盐水

　　49.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

　　A.0.4ml

　　B.0.5ml

　　C.1ml

　　D.2ml

　　E.5ml

　　50.患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

　　A.单纯控制饮食

　　B.控制饮食+双胍类药

　　C.控制饮食+磺脲类

　　D.控制饮食+胰岛素

　　E.控制饮食+噻唑烷二酮类

　　51.患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

　　A.伴发糖尿病

　　B.甲亢复发

　　C.伴发心脏病

　　D.出现甲减

　　E.发生亚急性甲状腺炎

　　52.患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是

　　A.库欣综合征

　　B.糖尿病

　　C.高血压

　　D.妇科病

　　E.肿瘤

　　53.患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是

　　A.T3、T4升高，TSH降低

　　B.T3、T4降低，TSH升高

　　C.T3、T4升高，TSH正常

　　D.T3、T4降低，TSH正常

　　E.T3、T4正常，TSH正常

　　54.患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是

　　A.抑制甲状腺激素合成

　　B.抑制抗原抗体反应

　　C.抑制甲状腺激素释放

　　D.降低外周组织对甲状腺激素反应

　　E.使甲状腺激素分泌降低

　　55.患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

　　A.异丙嗪

　　B.阿司匹林

　　C.抗生素

　　D.丙基硫氧嘧啶

　　E.补液

　　56.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.甲状腺功能减退

　　C.呆小症

　　D.痴呆

　　E.幼年型甲减

　　57.患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是

　　A.花眼

　　B.糖尿病视网膜病变

　　C.动脉硬化

　　D.黄斑变性

　　E.角膜溃疡

　　58.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

　　A.痛风

　　B.假性痛风

　　C.风湿性关节炎

　　D.类风湿性关节炎

　　E.化脓性关节炎