第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理

　　一、A1

　　1、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中

　　A、28℃

　　B、34℃

　　C、32℃

　　D、40℃

　　E、30℃

　　2、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

　　A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

　　B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

　　C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

　　D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

　　E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

　　二、A2

　　1、患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为

　　A、25℃

　　B、27℃

　　C、29℃

　　D、31℃

　　E、33℃

　　2、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温35℃，心率110次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是

　　A、输入液体温度不宜过低

　　B、快速复温

　　C、积极监测患儿体温

　　D、严格控制补液速度

　　E、提供能量与水分，保证足够热量供给

　　3、患儿，女，孕35周早产。体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

　　A、注射维生素K1

　　B、给予鼻导管吸氧

　　C、立即擦净胎脂

　　D、将患儿置于暖箱中

　　E、母乳喂养

　　4、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是

　　A、1～2小时

　　B、3～4小时

　　C、12～24小时

　　D、6～8小时

　　E、6～12小时

　　5、一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿硬肿症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿脑膜炎

　　E、新生儿破伤风

　　6、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

　　A、5%～10%

　　B、10%～15%

　　C、20%～30%

　　D、30%～40%

　　E、大于50%

　　7、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥

　　A、供给足够液体和热量

　　B、尽量减少肌内注射

　　C、应快速复温

　　D、积极治疗原发病及并发症

　　E、注意有无出血倾向

　　8、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

　　A、会阴部

　　B、臀部

　　C、双肩胛区

　　D、小腿外侧

　　E、面颊

　　9、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

　　A、复温，逐渐调高保温箱温

　　B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/(kg·min)，以后逐渐调至正常所需热卡

　　C、补液10%葡萄糖及生理盐水60～80ml/(kg·min)，糖盐比为4:1

　　D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

　　E、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日