营养性巨幼细胞性贫血病人的护理

　　1.由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是

　　A.小细胞低色素性贫血

　　B.大细胞性贫血

　　C.正常细胞性贫血

　　D.小细胞高色素性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　2.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

　　A.铁摄入不足

　　B.铁需要量增多

　　C.维生素C摄入不足

　　D.维生素B12及叶酸供给不足

　　E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

　　3.患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.生长激素缺乏症

　　C.低血糖

　　D.缺铁性贫血

　　E.巨幼细胞性贫血

　　(4～6题共用题干)

　　患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×l012/L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×l09/L，网织红细胞0.005。

　　4.治疗首选

　　A.硫酸亚铁

　　B.维生素B12

　　C.丙酸睾酮

　　D.糖皮质激素

　　E.叶酸

　　5.该患儿精神症状好转在用药后

　　A.24小时

　　B.2～4天

　　C.10天

　　D.2周

　　E.4周

　　6.本病预防的关键是

　　A.按时添加含铁丰富的辅食

　　B.及时添加谷类食物

　　C.坚持母乳喂养

　　D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物

　　E.不可随便用药

　　答案与解析

　　1.B。叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。

　　2.D. 3.E。

　　4.B。祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键，一般以维生素B12治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。

　　5.B。应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，l周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

　　6.D。