2019年护士资格考试第二章练习:心脏骤停病人的护理
来源 :中华考试网 2018-07-12
中答案与解析
1.E。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调,医务人员在患者没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始心肺复苏。所以,医务人员检查是否发生心搏骤停时应该快速检查呼吸,然后启动急救系统并找到自动体外除颤器(或由其他人员寻找),再快速检查脉搏并开始进行心肺复苏。
2.B。大脑对缺氧耐受力差,心搏停止6分钟以上,脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。
3.D。脑组织对缺血非常敏感,心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。
4.B。使心脏被挤压在胸骨和脊柱之间,产生心泵作用。
5.C。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。方法是:病人仰卧在硬质平板上,下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于病人一侧。单人施救时,应首先从进行30次按压开始心肺复苏,而不是进行2次通气。按压部位在胸骨下段,双手掌根部相叠,两臂伸直,以上身的重力垂直按压,使胸骨下陷至少5cm(旧指南4~5cm),按压频率至少100次/分,保证每次按压后胸廓回弹。
6.D。判断心脏按压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg(8.OkPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。
7.A。肾上腺素能激发心肌自主收缩,并可使心室纤颤由细颤转为粗颤,使电除颤易于生效,故是心脏复苏的首选药物。
8.D。
9.A。脱水药物输液速度的控制,对脱水效果有重要影响。
10.B。保持呼吸道通畅是抢救成功的前提。
11.E。 12.E。 13.D。 14.E。
15.D。该患者心搏骤停。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、B步骤),即基础生命支持(旧指南为A、B、C步骤)。人工循环即心脏按压,分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。