第七章 第二十三节 产褥感染病人的护理

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　　一、A1

　　1、产褥感染护理哪项不妥

　　A、防止交叉感染，进行床边隔离

　　B、产妇平卧臀部抬高

　　C、体温超过38℃应停止哺乳

　　D、保证营养摄入

　　E、保持外阴清洁

　　2、关于产褥感染的防治，下述哪项不妥

　　A、加强孕期保健

　　B、产时尽量少做肛查

　　C、产前、产时常规用抗生素

　　D、产褥期保持外阴清洁

　　E、掌握阴道检查适应证

　　3、关于产褥感染的原因，错误的是

　　A、产道存在细菌

　　B、妊娠末期性交/盆浴史

　　C、医务人员呼吸道传播

　　D、缩宫素的使用

　　E、产程延长及手术助产

　　二、A2

　　1、患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫肌炎

　　C、盆腔结缔组织炎

　　D、急性输卵管炎

　　E、腹膜炎

　　2、患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是

　　A、子宫肌炎

　　B、血栓性静脉炎

　　C、急性盆腔结缔组织炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、产后关节炎

　　3、产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是

　　A、产后贫血

　　B、产后下肢血栓性静脉炎

　　C、产后高血压

　　D、产后心脏病

　　E、产后糖尿病

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A、B、D、E是防治产褥感染的措施，但C是滥用抗生素的做法。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均可是产褥感染的诱因，但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜炎的临床表现：轻度患者表现为低热;恶露量多，混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血栓性静脉炎是产后并发症之一：来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，患者多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎，临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时，影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案B。

　　【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】