答案与解析

　　1.C。

　　2.A。意识改变是病情恶化的重要指标。

　　3.B。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

　　4.D。急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品的完好率要求达到100%。

　　5.D。阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　6.B。利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

　　7.C。吸氧浓度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

　　8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，正常人为80～lOOmmHg。50～70mmHg为轻度缺氧;40～50mmHg为中度缺氧;<40mmHg为重度缺氧。

　　9.C。一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。

　　10.D。氧气筒应放阴凉处保存，距明火5m。

　　11.E。用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

　　12.B。患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施，以促进痰液松动或稀释，便于吸出。不宜增大负压吸引，以免损伤呼吸道黏膜。

　　13.C。为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜低，一般<40kPa。

　　14.C。判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

　　15.D。每次吸痰的时间不宜超过15秒，因为吸痰管在气管内时间过长会引起患者缺氧和发绀。

　　16.B。洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

　　17.A。口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。

　　18.E。有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

　　19.A。强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性灼伤，故禁忌催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。

　　20.C。简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。

　　21.D。简易呼吸器挤压气囊1次可供气体500～1000ml。

　　22.E。对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

　　23.B。应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为1:1.5～1:2。

　　24.D。呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。

　　25.C。常见意识障碍有4种：嗜睡、意识模糊、昏迷(浅昏迷、深昏迷)、谵妄。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，刺激去除后又很快入睡。

　　26.D。患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。

　　27.B。氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

　　28.B。患者伴二氧化碳潴留，应给予低流量、低氧浓度吸入。若氧流量为1～2L/分，则氧浓度为25%～29%(21+4×氧流量)。

　　29.B。

　　30.D。面罩吸氧应有足够的氧流量，一般需6～8L/分。

　　31.A。32.A。

　　33.A。洗胃过程中，应密切观察患者病情、洗出液的变化。本患者引出液为血性，应停止洗胃，通知医生处理。

　　34.D。巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

　　35.C。当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质。

　　36.C。敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1:15000～1:200000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

　　37.C。1%过氧乙酸的pH约为3.0，属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。

　　38.E。应用呼吸机通气过度时，因C02排出过多，PaC02降低，HC03减少，导致低碳酸血症。当pH>7.45时即为呼吸碱性中毒。

　　39.D。对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。

　　40.B。眼睑不能闭合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易发生溃疡。