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2019年护士执业资格考试第一章练习:静脉输液与输血

来源 :中华考试网 2018-07-02

  16.患者,女性,27岁,急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液800ml,病区护士为其计划4小时滴完(点滴系数为15),则该护士为其调节的输液速度约为

  A.13滴/分

  B.33滴/分

  C.50滴/分

  D.70滴/分

  E.85滴/分

  17.患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

  A.拔针后另选静脉穿刺

  B.转动针尖斜面的位置

  C.给予局部止痛

  D.继续观察

  E.减慢输液速度

  18.患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热l天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是

  A.滴液是否顺畅

  B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

  C.注射部位有无肿胀

  D.固定是否牢固,针头有无脱出

  E.患者诉说疼痛应立即拔针

  19.患者,男性,60岁,慢性心力衰竭。医嘱:25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg,iV。护士注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其可能的原因是

  A.针头滑到血管外

  B.针头斜面紧贴血管壁

  C.注射静脉痉挛

  D.针头斜面部分在血管外

  E.针头部分阻塞

  20.患儿,5岁,支原体肺炎,给予红霉素静脉滴注。输液第3天,输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是

  A.患肢抬高

  B.增加患肢活动

  C.超短波局部治疗

  D.95%乙醇湿热敷

  E.暂停从该静脉输液

  21.患者,男性,36岁,静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是

  A.10%

  B.20%

  C.45%

  D.75%

  E.95%

  22.护士巡视病房时,发现患者的输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血。护士应采取的措施为

  A.用力挤压输液管,直至液体通畅

  B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

  C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

  D.调整针头位置或适当变换肢体位置

  E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

  23.患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为

  A.调整针头斜面

  B.抬高输液瓶

  C.按摩穿刺部位

  D.放低穿刺部位

  E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

  24.患儿,3岁,因肺炎行输液,护士在巡回过程中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降,考虑其最可能的原因是

  A.针头滑出血管外

  B.输液瓶位置过高

  C.针头穿透血管

  D.输液管有漏气

  E.患儿病情恶化

  25.患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为

  A.发热反应

  B.微粒栓塞

  C.空气栓塞

  D.循环负荷过重

  E.过敏反应

  26.患者,女性,35岁,上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖lOOOml静脉滴注。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施不包括

  A.立即减慢输液速度

  B.及时清除口腔分泌物

  C.乙醇氧气吸入

  D.遵医嘱给予镇静及血管扩张药

  E.协助患者取左侧头低足高位

  27.加压输液时,因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状,护士应协助患者采取的卧位是

  A.俯卧位

  B.去枕平卧位

  C.端坐位,双腿下垂

  D.左侧卧位,头低足高

  E.右侧卧位,头低足高

  28.患者,女性,55岁,脑出血昏迷,静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现,肺后有数十个肉芽肿,其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是

  A.服用的活性炭沉积

  B.环境空气污染

  C.输液微粒的污染

  D.吞噬细胞运输而至

  E.代谢物沉积转变

  29.患者,女性,40岁。外伤,失血性休克,拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医疗事故的是

  A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测

  B.输血前查血型并进行交叉配血试验

  C.输血前与患者家属签订输血协议

  D.输血前严格执行查对制度

  E.输血后及时整理用物,血袋与输血器按医疗垃圾处理

  30.患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

  A.从血库取血回来后应尽早输注

  B.输注前需2位护士进行“三查八对”

  C.输注前后均需输入少量生理盐水

  D.发现输血反应及时处理

  E.输注的红细胞中不可添加药物

  31.产妇,29岁,分娩后出血不止,急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

  A.5%葡萄氯化钠注射液

  B.0.9%氯化钠注射液

  C.复方氯化钠注射液

  D.4%碳酸氢钠注射液

  E.10%葡萄糖注射液

  32.患者,女性,19岁,再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱:新鲜全血200ml,vd,st。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5℃。最初宜采取的处理是

  A.暂停输血,静脉滴注生理盐水

  B.20℃生理盐水灌肠降温

  C.乙醇擦浴降温

  D.口服碳酸氢钠

  E.静脉注射氢化可的松

  33.患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

  A.腰背部热敷

  B.观察生命体征、尿量、尿色

  C.送余血行血型鉴定和交叉试验

  D.减慢输血速度

  E.立即停止输血,通知医生处理

  34.患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为

  A.乳白色

  B.黄褐色

  C.棕色

  D.黄色

  E.酱油色

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