2019年护士执业资格考试第一章练习:静脉输液与输血
来源 :中华考试网 2018-07-02
中16.患者,女性,27岁,急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液800ml,病区护士为其计划4小时滴完(点滴系数为15),则该护士为其调节的输液速度约为
A.13滴/分
B.33滴/分
C.50滴/分
D.70滴/分
E.85滴/分
17.患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A.拔针后另选静脉穿刺
B.转动针尖斜面的位置
C.给予局部止痛
D.继续观察
E.减慢输液速度
18.患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热l天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是
A.滴液是否顺畅
B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C.注射部位有无肿胀
D.固定是否牢固,针头有无脱出
E.患者诉说疼痛应立即拔针
19.患者,男性,60岁,慢性心力衰竭。医嘱:25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg,iV。护士注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其可能的原因是
A.针头滑到血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.注射静脉痉挛
D.针头斜面部分在血管外
E.针头部分阻塞
20.患儿,5岁,支原体肺炎,给予红霉素静脉滴注。输液第3天,输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是
A.患肢抬高
B.增加患肢活动
C.超短波局部治疗
D.95%乙醇湿热敷
E.暂停从该静脉输液
21.患者,男性,36岁,静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是
A.10%
B.20%
C.45%
D.75%
E.95%
22.护士巡视病房时,发现患者的输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血。护士应采取的措施为
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
23.患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为
A.调整针头斜面
B.抬高输液瓶
C.按摩穿刺部位
D.放低穿刺部位
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
24.患儿,3岁,因肺炎行输液,护士在巡回过程中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降,考虑其最可能的原因是
A.针头滑出血管外
B.输液瓶位置过高
C.针头穿透血管
D.输液管有漏气
E.患儿病情恶化
25.患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为
A.发热反应
B.微粒栓塞
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
E.过敏反应
26.患者,女性,35岁,上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖lOOOml静脉滴注。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施不包括
A.立即减慢输液速度
B.及时清除口腔分泌物
C.乙醇氧气吸入
D.遵医嘱给予镇静及血管扩张药
E.协助患者取左侧头低足高位
27.加压输液时,因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状,护士应协助患者采取的卧位是
A.俯卧位
B.去枕平卧位
C.端坐位,双腿下垂
D.左侧卧位,头低足高
E.右侧卧位,头低足高
28.患者,女性,55岁,脑出血昏迷,静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现,肺后有数十个肉芽肿,其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是
A.服用的活性炭沉积
B.环境空气污染
C.输液微粒的污染
D.吞噬细胞运输而至
E.代谢物沉积转变
29.患者,女性,40岁。外伤,失血性休克,拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医疗事故的是
A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测
B.输血前查血型并进行交叉配血试验
C.输血前与患者家属签订输血协议
D.输血前严格执行查对制度
E.输血后及时整理用物,血袋与输血器按医疗垃圾处理
30.患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外
A.从血库取血回来后应尽早输注
B.输注前需2位护士进行“三查八对”
C.输注前后均需输入少量生理盐水
D.发现输血反应及时处理
E.输注的红细胞中不可添加药物
31.产妇,29岁,分娩后出血不止,急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是
A.5%葡萄氯化钠注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.复方氯化钠注射液
D.4%碳酸氢钠注射液
E.10%葡萄糖注射液
32.患者,女性,19岁,再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱:新鲜全血200ml,vd,st。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5℃。最初宜采取的处理是
A.暂停输血,静脉滴注生理盐水
B.20℃生理盐水灌肠降温
C.乙醇擦浴降温
D.口服碳酸氢钠
E.静脉注射氢化可的松
33.患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96次/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括
A.腰背部热敷
B.观察生命体征、尿量、尿色
C.送余血行血型鉴定和交叉试验
D.减慢输血速度
E.立即停止输血,通知医生处理
34.患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为
A.乳白色
B.黄褐色
C.棕色
D.黄色
E.酱油色