答案与解析

　　1.E。

　　2.C。高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。每2～3小时供食1次，每次200～300ml;流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

　　3.A。甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

　　4.A。大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。

　　5.D。肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

　　6.C。烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。

　　7.E。慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

　　8.D。氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。

　　9.D。

　　10.B。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。

　　11.C。高脂血症是冠心病的重要危险因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂质升高，可以促使动脉粥样硬化的形成。

　　12.A。急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾的负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。

　　13.A。肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。

　　14.E。慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，<5g/天;如合并高度水肿，应<2g/天;服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热卡值应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免增加心脏负担。

　　15.E。伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

　　16.E。食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲，以免引起出血。

　　17.C。插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

　　18.B。

　　19.E。鼻饲饮食的温度为38～40℃。

　　20.E。 21.A。 22.D。 23.B。24.C。

　　25.C。含脂肪食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，高脂肪饮食可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量。

　　26.A。 27.B。

　　28.E。曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

　　29.C。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

　　30.E。甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应7～60天禁食含碘高的食物与含碘药物。

　　31.B。甲状腺摄碘试验禁用食物：需禁食60天的食物有海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物有带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

　　32.C。昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部(约15cm)，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

　　33.D。

　　34.C。鼻饲饮食温度38～40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　35.E。

　　36.A。隐血试验的患者，试验前3天禁食含铁丰富的食品。

　　37.C。 38.B。 39.D。 40.D。

　　九、冷热疗法

　　1.关于冷疗法的应用，不正确的是

　　A.缓解牙痛

　　B.减轻深部组织充血

　　C.为高热患者物理降温

　　D.控制炎症扩散

　　E.扭伤早期减轻肿胀

　　2.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是

　　A.温水擦浴

　　B.多饮水

　　C.保暖

　　D.头部置冰袋

　　E.乙醇擦浴

　　3.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

　　A.头部和颈部

　　B.手掌和四肢

　　C.腋窝和腹股沟

　　D.前胸和腹部

　　E.两侧肾区

　　4.不宜使用冷疗的患者是

　　A.局部软组织损伤早期的患者

　　B.扁桃体摘除术后的患者

　　C.高热患者

　　D.慢性炎症患者

　　E.烫伤患者

　　5.物理降温最有效的方法是

　　A.使用冰槽进行头部降温

　　B.冰袋头部冷敷

　　C.30%乙醇擦浴

　　D.40℃温水擦浴

　　E.冰囊冷敷大动脉处

　　6.用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是

　　A.深昏迷患者

　　B.高位截瘫患者

　　C.婴幼儿患者

　　D.腹泻患者

　　E.老年患者

　　7.社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是

　　A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散

　　B.促进炎性渗出物吸收消散

　　C.使局部血管扩张，改善血液循环

　　D.传导发散体内的热量

　　E.提高痛觉神经的兴奋性

　　8.不宜使用热疗的情况是

　　A.痛经

　　B.肠胀气

　　C.末梢循环不良

　　D.踝关节扭伤早期

　　E.昏迷

　　9.禁用热水坐浴的情况是

　　A.肛裂

　　B.肛门部充血、炎症

　　C.痔

　　D.会阴疾病

　　E.妊娠后期

　　10.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

　　A.评估患者的创面情况

　　B.用手试温，温热为宜

　　C.灯距为20～30cm

　　D.时间为20～30分钟

　　E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

　　11.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

　　A.防止弄湿床单

　　B.敷布每3～5分钟更换1次

　　C.水温为50～60℃

　　D.严格进行无菌操作

　　E.热敷时间为15～20分钟

　　12.关于热水袋的使用操作，不正确的是

　　A.置于足底，利于扩张血管

　　B.灌水至1/3～1/2满

　　C.热水袋用布套套好，测水温后再使用

　　D.一般施热时间为10～30分钟

　　E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃

　　13.患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

　　A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

　　B.调整照射的距离，继续照射

　　C.改用小功率灯，继续照射

　　D.停止照射，改用超短波局部理疗

　　E.停止照射，改用高频局部理疗

　　14.患者，男性，18岁。持续高热39～40℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的

　　A.腹部

　　B.足底

　　C.前额

　　D.胸前区

　　E.耳郭

　　15.患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。护士应给予的正确处理是

　　A.局部用热水袋

　　B.用消毒液泡足

　　C.冷热敷交替

　　D.局部用冰袋

　　E.局部乙醇按摩

　　16.患者，女性，21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是

　　A.手掌根部压迫上下眼睑

　　B.眼部放置冰囊

　　C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤

　　D.局部红外线照射

　　E.用50%硫酸镁湿热敷

　　17.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是

　　A.5%～15%

　　B.25%～35%

　　C.45%～55%

　　D.70%～75%

　　E.90%～95%

　　18.患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

　　A.注意保暖

　　B.每4小时测量体温1次

　　C.鼓励饮水

　　D.冰袋放于头顶、足底处

　　E.每日口腔护理2～3次

　　19.患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上呼吸道感染”。护士为其降温首选的方法是

　　A.口服退热药

　　B.应用退热栓

　　C.解开包被散热

　　D.用0.5%麻黄碱滴鼻

　　E.用30%乙醇擦浴

　　20.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是

　　A.测量生命体征

　　B.与医生沟通，留血标本

　　C.了解病史，进行护理评估

　　D.给予热水袋止痛

　　E.开放静脉通道，准备急救物品

　　21.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是

　　A.腹部放置热水袋

　　B.腹部放置冰袋

　　C.腹部敷热毛巾

　　D.腹部红外线照射

　　E.温水坐浴

　　22.患儿，4岁，因车祸昏迷l周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.63℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　23.患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是

　　A.5～10分钟

　　B.10～15分钟

　　C.15～20分钟

　　D.20～35分钟

　　E.30～45分钟

　　(24～25题共用题干)

　　患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

　　24.为患者采取的最好降温方法是

　　A.35%乙醇擦浴

　　B.降温毯降温

　　C.冰袋置大动脉降温

　　D.化学冰袋头部降温

　　E.冰囊置腘窝降温

　　25.心前区禁忌用冷是为了防止

　　A.心动过速

　　B.体温骤降

　　C.反射性心率减慢

　　D.反射性心搏骤停

　　E.心搏节律异常

　　答案与解析

　　1.B。冷疗的作用：控制炎症扩散;减轻局部组织充血和出血;减轻疼痛;减轻肿胀;降低体温。

　　2.E。血液病患者禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。

　　3.D。禁冷部位：①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。②心前区，防止引起反射性心率减慢。③腹部，防止腹泻。④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

　　4.D。冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。

　　5.C。乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

　　6.D。昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。

　　7.A。热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限;增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能;减轻深部组织充血和炎性水肿;降低痛觉神经的兴奋性;使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛;保暖等。

　　8.D。软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。

　　9.E。女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。

　　10.C。灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。

　　11.D。湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50～60℃;局部及周边涂凡士林，盖单层纱布;敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟;观察皮肤颜色，防止烫伤;开放性伤口应按无菌原则操作。

　　12.E。昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。

　　13.A。 14.C。 15.D。

　　16.B。应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。

　　17.B。擦浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

　　18.D。应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

　　19.C。新生儿体表面积相对较大，易散热;体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。

　　20.D。在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

　　21.A。热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

　　22.A。昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

　　23.C。热水坐浴要点：坐浴液至浴盆的1/2满为宜;水温调至40～45℃;浴时间为15～20分钟。

　　24.A。 25.C。