2019年护士执业资格考试第一章练习:护理体检
来源 :中华考试网 2018-06-28
中答案与解析
1.A。触诊可进一步补充视诊不能明确的体征,如体温、湿度、震颤、波动等情况。
2.A。视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征,应作为护理体检的重点。
3.E。
4.B。病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症,可造成中枢神经系统直接受损。
5.E。脱水可引起皮肤异常干燥。
6.B。发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白都处于还原状态,也不出现发绀。
7.B。房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。
8.E。大出血前期心率加快,超过100次/分即称为速脉。
9.E。因有机磷农药有蒜臭味,故有机磷农药中毒时,呼吸中带有大蒜味。
10.C。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时,常见到呼吸加深加快,称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH降低,刺激呼吸中枢,使通气增加所致,一般表现为深快,但有时也表现为深慢或单纯变深。
11.A。意识模糊的障碍程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
12.E。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色,口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。
13.B。危重面容:患者面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。
14.A。桶状胸者胸廓前后径明显增大,甚至与左右径相等,肋间隙增宽。
15.C。巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变时可出现病理反射,常见于脑出血、脑肿瘤等患者。
16.B。脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。