答案与解析

　　1.E。灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。

　　2.A。凡破伤风、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。

　　3.D。紫外线室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不应少于30分钟。

　　4.A。紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。

　　5.C。橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出，防止橡胶老化。

　　6.E。消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。

　　7.C。煮沸法是最简单的消毒方法，对细菌繁殖体、病毒杀灭效果好，但对芽胞作用较小。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用。

　　8.A。高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。

　　9.B。生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

　　10.C。锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。

　　11.C。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

　　12.B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘;碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。

　　13.E。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。

　　14.A。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

　　15.B。碘伏有广谱杀菌作用，能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但对细菌芽胞的灭活作用较弱。

　　16.A。甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈，并证明有潜在致癌性。

　　17.B。浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。

　　18.D。硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。

　　19.C。苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为NaN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。

　　20.E。苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。

　　21.E。苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒。

　　22.D。

　　23.E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。

　　24.C。无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。

　　25.D。 26.A。

　　27.B。取放无菌持物钳应闭合钳端;使用中应始终保持钳端向下;到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品;无菌持物钳不能夹取油纱条;无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率较高的部门(手术室、换药室)应每日更换1次。

　　28.E。无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。

　　29.C。无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。

　　30.C。戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套。

　　31.B。隔离区域的划分：①清洁区是指未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等;②半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、化验室等;③污染区是指与患者直接接触，被病原微生物污染的区域，如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。

　　32.E。

　　33.C。隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换;袖口外面属于污染面;使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。

　　34.D。使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外;挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。

　　35.A。

　　36.A。此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。

　　37.E。铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

　　38.E。水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。

　　39.C。不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液)杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。

　　40.E。食醋熏蒸空气消毒常用剂量为5～10ml/m3。患儿房间为18m3，需要食醋90～180ml。

　　41.D。被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。

　　42.D。苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷0.1%―10=490ml。

　　43.B。

　　44.E。伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。

　　45.D。维生素C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“——OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。

　　46.E。纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每lOOm3空间用乳酸12ml(5×4×4×12÷100=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭2小时后开窗通风换气。

　　47.E。 48.D。

　　49.D。传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。

　　50.C。肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性，应给予呼吸道隔离措施。

　　51.B。结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。

　　52.C。艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在头卡贴相应的隔离标识。

　　53.C。医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。

　　54.E。被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。