答案与解析

　　1.D。脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　2.C。急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。

　　3.D。

　　4.C。中凹卧位的要求是：头胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高20°～30°，促进静脉血液回流，增加心排血量。

　　5.B。坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。

　　6.B。支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。

　　7.C。休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心输出量。

　　8.C。孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。

　　9.C。头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。

　　10.C。颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

　　11.B。膝胸卧位时，臀部抬高，肛门显露，便于医生操作。

　　12.E。截石位可充分显露会阴部组织，可用于会阴、肛门部位的检查、治疗及产妇分娩。

　　13.C。颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

　　14.C。使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。

　　15.A。中凹卧位可促进静脉血回流，增加心排血量，缓解患者休克症状。

　　16.C。面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。

　　17.B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。

　　18.C。患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。

　　19.E。半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛;③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。

　　20.E。应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

　　21.B。 22.B。

　　23.B。床挡是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。

　　24.B。腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。

　　25.C。支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。

　　26.D。硬膜外麻醉后取去枕平卧6～8小时，防止头痛。

　　27.C。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头抬高30°～50°，为防止下滑，膝下可提高15°。

　　28.A。半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收;减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。