第七章 第五节 流产病人的护理

　　一、A1

　　1、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

　　A、阴道流血时间

　　B、宫颈口是否已开

　　C、妊娠反应轻重

　　D、下腹疼痛程度

　　E、妊娠试验阴性或阳性

　　2、关于流产的临床过程描述错误的是

　　A、不全流产由难免流产发展而来

　　B、不全流产容易发生失血性休克

　　C、不全流产妊娠试验为强阳性

　　D、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染

　　E、自然流产连续发生3次或3次以上(同一性伴侣)，为复发性流产

　　3、导致发生自然流产的最主要原因是

　　A、宫颈松弛

　　B、染色体异常

　　C、母儿血型不合

　　D、内分泌功能失调

　　E、子宫畸形

　　4、晚期流产是指流产发生于

　　A、妊娠满3周至不足12周

　　B、妊娠12周至不足18周

　　C、妊娠12周至不足28周

　　D、妊娠16周至不足28周

　　E、妊娠24周至不足32周

　　二、A2

　　1、患者，32岁，已婚，有2次流产史。现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。考虑可能为

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、复发性流产

　　2、育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不完全流产

　　D、过期流产

　　E、葡萄胎

　　3、孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、稽留流产

　　E、完全流产

　　4、患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的

　　A、有出血情况时再处理

　　B、有宫缩时卧床休息

　　C、宫颈内口缝扎术

　　D、绝对卧床休息

　　E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

　　5、患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性，此时应为患者进行

　　A、刮宫术

　　B、卧床休息

　　C、抗生素

　　D、缩宫素静脉滴注

　　E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

　　6、患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、稽留流产

　　7、患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭。子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、稽留流产

　　8、患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施

　　A、镇静，保胎与休息

　　B、立即行清宫手术

　　C、可不需特殊处理

　　D、需做凝血功能检查

　　E、妊娠14～18周行子宫内口缝扎术

　　9、患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予

　　A、刮宫术

　　B、卧床休息

　　C、抗生素

　　D、缩宫素静脉滴注

　　E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

　　三、A3/A4

　　1、患者女，30岁，孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。

　　<1> 、其诊断首先考虑可能为

　　A、稽留流产

　　B、先兆流产

　　C、难免流产

　　D、不全流产

　　E、感染性流产

　　<2> 、下列护理措施正确的是

　　A、取头高脚低位

　　B、通知医生来后再进行抢救

　　C、需要输血者让患者家属去取血

　　D、将术中刮出物送病理检查

　　E、术后认真测量血压、脉搏、呼吸

　　2、患者，女性，30岁，停经60天。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块4小时。检查：子宫稍大，宫口已开，有胚胎组织堵塞。

　　<1> 、考虑该患者发生了

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、感染性流产

　　D、过期流产

　　E、复发性流产

　　<2> 、护士向患者介绍医生给予的最佳处理是

　　A、输液输血

　　B、卧床休息

　　C、止血药止血

　　D、纱条填塞阴道压迫止血

　　E、刮宫术

　　3、患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。

　　<1> 、该病例最简单的辅助检查方法是

　　A、B超

　　B、尿妊娠试验

　　C、阴道镜检查

　　D、阴道后穹隆穿刺

　　E、腹腔镜检查

　　<2> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、过期流产

　　C、不全流产

　　D、难免流产

　　E、复发性流产