121.患者病情好转，准备出院，对其健康指导正确的是

　　A.不生育者可口服雌性避孕药避孕

　　B.怀孕后即停服激素并以免疫抑制药替代

　　C.怀孕后停服糖皮质激素以外的药物，并每天晒太阳30min以上

　　D.症状加重，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药

　　E.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药

　　【答案】:E 考察系统性红斑狼疮的健康教育。指导病人长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药。指导病人注意避孕，应在医生指导下妊娠。指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药。

　　患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

　　122.此时，最好的降温方法是

　　A.35%乙醇擦浴

　　B.冰槽头部降温

　　C.冰袋置前额降温

　　D.化学冰袋头部降温

　　E.冰袋置腹股沟降温

　　【答案】:A 考察降温方法的选择。该患者全身高热，选择酒精擦浴，能使全身快速降温。

　　患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

　　123.心前区禁忌用冷是为了防止引起

　　A.心率过速

　　B.体温骤降

　　C.反射性心率减慢

　　D.微循环障碍

　　E.呼吸节律异常

　　【答案】:C 考察冷疗的注意事项。禁止在心前区用冷是为了防止反射性心率减慢。

　　患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居

　　124.对该患者的处理，首先应

　　A.心理治疗

　　B.摆事实，讲道理，说服病人

　　C.劝说邻居搬走以避免发生意外

　　D.尽可能说服患者接受诊治

　　E.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗

　　【答案】:D 该患者的言行受症状支配已经严重地影响了患者的正常生活以及邻里关系，患者对此并无自知力，故应该尽可能说服患者接受治疗。

　　患者，女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居

　　125.如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

　　A.精神分裂症

　　B.妄想性障碍

　　C.分裂样精神病

　　D.妄想阵发

　　E.反社会性人格障碍

　　【答案】:A 患者存在内心被揭露感、言语性幻听，病程3个月，社交功能受损，无自知力，符合精神分裂症的诊断标准。

　　孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

　　126.考虑该患者为

　　A.子痫前期

　　B.子痫

　　C.癫痫

　　D.妊娠水肿

　　E.妊娠性高血压

　　【答案】:A 妊娠高血压综合征的临床表现是：高血压、水肿、蛋白尿。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg;尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。①先兆子痫：除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐。②子痫：即在先兆子痫的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。

　　孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

　　127.首选的药物是

　　A.冬眠合剂

　　B.硫酸镁

　　C.安定

　　D.葡萄糖酸钙

　　E.低分子右旋糖酐

　　【答案】:B 硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。

　　孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

　　128.针对该患者的护理措施，错误的是

　　A.保持病室安静，避免各种刺激

　　B.监测胎心、胎动的变化

　　C.以5g/h的速度滴注硫酸镁

　　D.协助产妇取左侧卧位

　　E.观察硫酸镁的毒性反应

　　【答案】:C 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。

　　患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。

　　129.现场首要的处理是

　　A.送往医院

　　B.拨打急救电话

　　C.清理呼吸道积水

　　D.口对口人工呼吸

　　E.胸外心脏按压

　　【答案】:C 考察溺水急救的首要原则。溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳，呼吸已停。

　　130.下一步的处理是

　　A.拨打急救电话

　　B.送往医院

　　C.立即心肺复苏

　　D.寻找患者家人

　　E.观察病人情况

　　【答案】:C 考察溺水者的急救措施。该患者被救出水后心跳、呼吸已停，应立即进行心肺复苏。

　　患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

　　131.纠正脱水首先输入的液体是

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.平衡盐溶液

　　D.右旋糖酐

　　E.10%葡萄糖溶液

　　【答案】:C 脱水病人常用平衡盐溶液纠正。

　　患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

　　132.非手术治疗最重要的护理措施是

　　A.密切观察病情

　　B.应用解痉剂

　　C.保持有效的胃肠减压

　　D.输液、应用抗生素

　　E.详细记录出入液量

　　【答案】:C 非手术治疗中最主要是保持胃肠减压。

　　患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

　　133.解除胃肠减压最主要的指征是

　　A.腹痛减轻

　　B.腹胀解除

　　C.呕吐停止

　　D.肛门排气

　　E.未见肠型

　　【答案】:D 肛门排气式解除胃肠减压的主要指征，

　　患者男60岁，近期肝区曾持续性胀痛，查体轻度黄疸，肝肋下3cm，质硬，结节感明显压痛

　　134.对本病例患肝癌最有确诊价值的检查是

　　A.肝细胞活组织检查

　　B.B超

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.肝动脉造影

　　【答案】:A 考察肝癌的辅助检查。肝穿刺活组织检查多在B超引导下行细针穿刺活检，具有确诊的意义。

　　患者男60岁，近期肝区曾持续性胀痛，查体轻度黄疸，肝肋下3cm，质硬，结节感明显压痛

　　135.该患者对护士说，我对化疗十分害怕，护士回答正确的是

　　A.病已经发生了 ，有什么可怕的

　　B.所有患者都会害怕，但没有什么好害怕

　　C.您能不能不能多告诉我一些您对化疗害怕什么

　　D.只要配合就不要害怕

　　E.您这样的年龄已经没有什么好怕的了

　　【答案】:C 考察肝癌的心理护理。对肝癌患者要加强心理支持，鼓励病人和家属说出有关对癌症诊断预后的感觉和对治疗的认识，对患者解释各种治疗、护理知识，通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。