答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位时，胎背在母体的右侧，枕左前位时，胎背在母体的左前方，骶左位时，胎背在母体的左侧，骶左后位时，胎背在母体的左后方。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别，胎势是指胎儿在子宫内的姿势。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “黑加征”是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份-3或+9，日数+7作为推算预产期的方法。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿8周末时已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以C正确。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在妊娠18～20周，用木制听筒或普通听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肩先露是横产式时出现的情况，其他都是纵产式下的情况。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常胎心音频率为每分钟120～160次，E答案在此范围内，因此选择E。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述的是胎产式的定义，B描述的是胎势的定义，D是胎方位的定义。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预产期的计算方法是：月份-3或+9，日期+7。通过计算可知答案C正确。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最常见的为枕先露，占足月妊娠分娩总数的95%以上。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚，臀先露时胎心音在脐上方右或左侧，骶左前位时胎背在左前，所以正确答案是脐上左侧听诊最清楚。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘虽然有一定的屏障功能，但是很弱，许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎，影响胚胎发育。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起开始增加，至32～34周达到高峰，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的题意要求选出可以确诊早孕的选项，而恶心、呕吐、停经、乳房增大、子宫增大虽然都是早孕的表现，但并不能作为确诊的依据，只有E可以作为确诊的依据。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液处于高凝状态，对预防产后出血有利。所以答案D的说法是不对的，其他均正确。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常足月妊娠羊水量约为800ml。在妊娠的任何时期，若羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素)，酶有催产素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇妊娠13周之前体重无明显变化，13周以后每周增加350g，所以应选择C。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期红细胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓，正常角度约为90°。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】