三、A3/A4

　　1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、肺源性心脏病

　　B、肺炎

　　C、气胸

　　D、心力衰竭

　　E、呼吸衰竭

　　<2> 、根据疾病性质，患者不可能出现的症状是

　　A、浅表静脉充盈

　　B、呼吸困难

　　C、血压升高

　　D、球结膜充血水肿

　　E、皮肤干燥

　　<3> 、患者氧疗宜选择的吸氧方式是

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间歇吸氧

　　C、50%乙醇湿化吸氧

　　D、低浓度、低流量间歇吸氧

　　E、低浓度、低流量持续吸氧

　　<4> 、采集血气分析标本，操作不正确的是

　　A、使用2ml无菌干燥注射器

　　B、抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

　　C、无菌操作下抽取动脉血2ml

　　D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

　　E、立即送检

　　2、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

　　<1> 、该患者昏睡最可能的原因是

　　A、脑出血

　　B、脑血栓

　　C、脑梗死

　　D、肺性脑病

　　E、代谢性碱中毒

　　<2> 、对该病人首选的治疗措施是

　　A、使用利尿剂

　　B、使用祛痰药物

　　C、持续低浓度吸氧

　　D、使用支气管扩张剂

　　E、气管插管或气管切开