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2019年护士资格证章节试题之血气胸病人的护理

来源 :中华考试网 2018-06-14

  第九节 血气胸病人的护理

  一、A1

  1、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要

  A、立即报告医生

  B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口

  C、把脱出的引流管重新插入

  D、给病人吸氧

  E、急送手术室处理

  二、A2

  1、男,30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即

  A、吸氧

  B、快速静脉输液

  C、输血

  D、气管切开

  E、胸腔穿刺排气

  2、一胸外伤病人,出现呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑

  A、闭合性气胸

  B、开放性气胸

  C、张力性气胸

  D、损伤性血胸

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ]

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  E、机化性血胸

  三、A3/A4

  1、患者男性,18岁,学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛,继之胸闷,呼吸困难。入院查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

  <1> 、为明确诊断,最佳辅助检查是

  A、血常规

  B、胸部CT

  C、胸部X线

  D、ECG

  E、血气分析

  <2> 、该患者最可能的诊断是

  A、心绞痛

  B、闭合性气胸

  C、开放性气胸

  D、肋骨骨折

  E、肋间神经痛

  2、患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、闭合性气胸

  B、开放性气胸

  C、张力性气胸

  D、创伤性气胸

  E、血气胸伴失血性休克

  <2> 、首要的急救措施是

  A、高流量给氧

  B、快速输血补液

  C、剖胸探查

  D、排气减压

  E、气管切开辅助呼吸

  <3> 、此时患者的主要护理问题是

  A、潜在并发症:休克

  B、知识缺乏

  C、恐惧

  D、营养失调:低于机体需要量

  E、清理呼吸道无效

  <4> 、若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为

  A、剖胸探查

  B、持续大流量吸氧

  C、增加胸膜腔插管引流

  D、人工呼吸机辅助呼吸

  E、输血、输液,加强支持治疗

  3、男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

  <1> 、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  A、检查病人的呼吸音是否正常

  B、检查引流管是否扭曲

  C、检查引流瓶中是否有引流液

  D、看引流管是否有液体引出

  E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

  <2> 、搬动此病人时应

  A、保持引流通畅

  B、保持引流瓶直立

  C、用两把止血钳夹闭引流管

  D、嘱病人屏住呼吸

  E、注意观察引流液排出情况

  <3> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  A、健侧肺受压迫

  B、纵隔向健侧移位

  C、静脉衄液回流受阻

  D、伤侧胸腔压力不断升高

  E、广泛皮下气肿

  <4> 、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  A、更换胸腔引流管

  B、引流管重新连接

  C、钳闭引流管近端

  D、拔除胸腔引流管

  E、通知医生,等待处理

  4、患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

  <1> 、应考虑此患者为

  A、开放性气胸

  B、闭合性气胸

  C、损伤性气胸

  D、张力性气胸

  E、胸壁软组织刺伤

  <2> 、引起患者休克的主要原因是

  A、血容量不足

  B、伤侧肺完全萎缩

  C、纵隔摆动,回心血量减少

  D、健侧肺部分受压

  E、心脏受压

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