二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2～4L/分，氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析，如PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，应准备进行机械通气。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量>2500ml/d，故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理，故选E。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药，主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素：主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重症哮喘的治疗措施包括：

　　(1)糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。

　　(2)平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。

　　(3)纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘;其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的特征，发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏流泪等先兆。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环境因素中可激发因素有：

　　(1)吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

　　(2)感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。

　　(3)食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

　　(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

　　本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

　　【该题针对“第七节-支气管哮喘 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】