答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，即症状与体征不相符。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的临床表现。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状。不会出现腹膜炎的表现。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的治疗原则。胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的辅助检查。B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察胆道蛔虫病的治疗原则。解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表现：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 B超是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆道蛔虫感染时，血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆道蛔虫病的治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】