二、A2

　　1、一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除外

　　A、注意休息与饮食

　　B、肛门冷敷

　　C、温水擦浴

　　D、按医嘱应用止泻药

　　E、观察并发症

　　2、男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

　　A、口服导泻剂

　　B、应用甘露醇

　　C、定期输注血浆

　　D、腹水浓缩回输

　　E、腹腔穿刺放液

　　3、患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgD

　　E、IgM

　　4、男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是

　　A、食盐摄入每天不超过2g

　　B、定期测量腹围和体重

　　C、每天饮水1500ml以上

　　D、观察电解质及酸碱平衡情况

　　E、记录每天出入液量

　　5、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是

　　A、腹围和体重

　　B、水与电解质平衡情况

　　C、意识情况

　　D、身高

　　E、心率、血压改变

　　6、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过

　　A、0.3Kg

　　B、0.5kg

　　C、0.8kg

　　D、1kg

　　E、1.5kg

　　7、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是

　　A、左旋多巴

　　B、肝脑清

　　C、极化液应用

　　D、脱水药

　　E、弱酸溶液灌肠

　　8、男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是

　　A、螺内酯

　　B、氢氯噻嗪

　　C、呋塞米

　　D、甘露醇

　　E、氯噻酮

　　9、患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是

　　A、多吃蔬菜、水果，防止便秘

　　B、注意保暖、预防感染

　　C、戒烟酒

　　D、多进食脂肪饮食，增进食欲

　　E、保证充足休息，定期随访

　　10、患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑

　　A、肝癌

　　B、尿毒症

　　C、肝性脑病

　　D、肺性脑病

　　E、高血压脑病

　　11、患者，男性，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是

　　A、门静脉高压

　　B、低蛋白血症

　　C、肝功能不全

　　D、垂体性腺功能紊乱

　　E、肾上腺皮质功能减退

　　12、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

　　A、脓毒血症

　　B、胆道感染

　　C、自发性腹膜炎

　　D、结核性腹膜炎

　　E、败血症

　　13、患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外

　　A、毛细血管脆性增加

　　B、肝脏合成凝血因子减少

　　C、营养不良

　　D、脾功能亢进

　　E、清蛋白低

　　14、患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了

　　A、门静脉高压

　　B、肝性脑病

　　C、幽门梗阻

　　D、自发性腹膜炎

　　E、食管-静脉曲张破裂出血

　　15、患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

　　A、原发性肝癌

　　B、肝硬化伴腹腔积液

　　C、活动性肝病

　　D、肝脓肿

　　E、多囊肝

　　16、男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是

　　A、继续卧床休息

　　B、服用护肝药物

　　C、经常服用维生素K

　　D、少吃脂肪和蛋白质类食物

　　E、饮食细软，不过烫

　　17、关于门静脉高压症的术后护理错误的是

　　A、定期监测生命体征

　　B、观察腹腔引流液的性质及颜色

　　C、分流术后应取半坐卧位

　　D、卧床1周

　　E、观察病人有无意识改变

　　18、患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是

　　A、头低脚高位

　　B、去枕平卧位

　　C、俯卧位，膝下垫枕

　　D、半卧位

　　E、仰卧位，头偏向一侧

　　19、患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外

　　A、无渣温凉半流食

　　B、适量脂肪饮食

　　C、营养丰富、高热量饮食

　　D、低盐饮食，并适当限水

　　E、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

　　20、患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无

　　A、糜烂溃疡

　　B、烂苹果味

　　C、臭鸡蛋味

　　D、肝臭味

　　E、腐臭味