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2019年护士资格证章节试题之急性阑尾炎病人的护理

来源 :中华考试网 2018-05-31

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 考察阑尾炎的临床表现,大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。关于转移性腹痛的传统解释是:发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果,因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激,疼痛的定位比较准确。

  所以急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。此题选择最佳答案为B。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 切口感染:是急性阑尾炎术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动与否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关,鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。故E正确。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ]

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  【答案解析】 麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,记忆性知识点,记住即可。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。是选择阑尾手术切口的标志点。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性阑尾炎术后给予半卧位或斜坡卧位的目的是减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛。半卧位时,膈肌会下降,故利于呼吸。腹腔积液会积聚于盆腔,利于腹腔引流。但不能预防肠粘连。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 门静脉炎:少见。急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现为寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。如病情加重会导致全身性感染,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。治疗除应用大剂量抗生素外,应及时手术处理阑尾及其它感染灶。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 墨菲氏征:患者在检查时平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性。本题题干问的是阑尾炎,故正确答案是E。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛,除此之外还有胃肠道症状和全身症状,但都不典型。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状,一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾,此时手术不容易引起切口感染。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阑尾手术后应嘱病人早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。

  【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

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