二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻病人发生肠管血运障碍，病人有腹膜刺激征表现。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线等检查来进行。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，最好采取平卧位，头偏向一侧。题干提示患者产生休克，综合考虑选项B最合适。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “空气灌肠”将灌肠管从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。属于非手术治疗，此时患儿首选的检查治疗方法。此患儿怀疑肠套叠48小时内，故选空气灌肠。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。题干提示患者血钠130mmol/L提示等渗性脱水。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 梗阻如是绞窄性的应及时手术。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠133mmol/L符合等渗性脱水的症状。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年男性，有便秘史，突发肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示乙状结肠扭转。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙状结肠钡灌肠典型表现是鸟嘴样改变。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠粘连是阑尾切除手术术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进。未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量呕吐易致低钾血症。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据题干提示：口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠135mmol/L，考虑患者等渗性脱水。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 等渗性脱水一般首先应输入平衡盐溶液。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】