二、A2

　　1、病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

　　A、餐前1小时

　　B、餐前2小时

　　C、餐中

　　D、餐后1小时

　　E、餐后2小时

　　2、女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

　　A、西红柿炖牛腩汤

　　B、菠菜汤

　　C、榨菜肉丝汤

　　D、鸭架汤

　　E、竹笋肉汤

　　3、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

　　A、剧烈腹痛

　　B、呕血

　　C、板状腹

　　D、休克

　　E、X线检查见膈下游离气体

　　4、患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

　　A、粪便颜色

　　B、尿液颜色

　　C、服药情况

　　D、睡眠情况

　　E、进食情况

　　5、患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括

　　A、禁饮食

　　B、肠外营养支持

　　C、胃肠减压

　　D、立即行胃大部切除术

　　E、纠正休克，争取及早手术

　　6、患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

　　A、吻合口梗阻

　　B、输出段梗阻

　　C、胃排空障碍

　　D、低血糖综合征

　　E、碱性反流性胃炎

　　7、患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

　　A、化脓性胆管炎

　　B、溃疡病急性穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、肾绞痛

　　8、患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

　　A、劳累

　　B、受凉

　　C、合并有十二指肠溃疡

　　D、出血

　　E、癌变

　　9、患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

　　A、按时服药

　　B、癌变的可能性

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、学会排解压力

　　10、患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

　　A、平卧位，头偏向一侧

　　B、头低足高位

　　C、截石位

　　D、平卧屈膝位

　　E、半坐卧位

　　11、患者，男性，40岁。胃大部切除术后第6天，当班护士观察到患者体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为

　　A、外科热

　　B、切口感染

　　C、盆腔脓肿

　　D、吻合口瘘

　　E、切口裂开

　　12、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

　　A、胃肠吻合口狭窄

　　B、伤口裂开

　　C、切口出血

　　D、切口感染

　　E、肺部感染

　　13、患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、可适当用654-2止痛

　　C、协助患者取低半坐位

　　D、及时、准确记录出入水量

　　E、应用抗菌药预防感染

　　14、患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

　　A、大便隐血试验

　　B、X线钡餐检查

　　C、幽门螺杆菌检查

　　D、胃镜检查

　　E、胃液分析

　　15、患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

　　A、平卧位，头部略抬高

　　B、三腔二囊管压迫止血

　　C、头偏向一侧，防止误吸和窒息

　　D、快速滴入血管加压素

　　E、暂时给予流质饮食

　　16、患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

　　A、高浓度吸氧

　　B、使用镇痛药

　　C、立即输血

　　D、禁食并胃肠减压

　　E、立即使用抗生素

　　17、患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

　　A、胃溃疡伴出血

　　B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　18、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

　　A、癌变

　　B、感染

　　C、大出血

　　D、急性穿孔

　　E、幽门梗阻

　　19、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

　　A、胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、胃溃疡伴幽门梗阻

　　D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　E、溃疡癌变

　　20、患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、胃溃疡

　　D、肠梗阻

　　E、十二指肠溃疡