二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择C。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了高血压的健康教育内容，从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。此题应该选择D。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2级高血压(中度)：收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABCDE选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，所以选择D。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压饮食护理中食盐摄入量应是<6g/d，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg也诊断为高血压。成人理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg，即正常血压。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性高血压最严重的并发症是脑出血，危及生命。此题为记忆性题。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 属于降压药物的是硝苯地平。

　　抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：

　　(1)利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。

　　(2)β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有心得安，氨酰心安(阿替洛尔)，美多心安(倍他乐克，美托洛尔)，噻马心安(噻马洛尔)等。

　　(3)血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，开搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。

　　(4)钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平(洛活喜)等。

　　(5)血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等;α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

　　临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

　　脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

　　患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症——脑出血。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压危象发生在高血压疾病早期与晚期均可发生。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。

　　【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】