三、A3/A4

　　1、女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

　　<1> 、触诊桡动脉搏动最可能有

　　A、短绌脉

　　B、交替脉

　　C、水冲脉

　　D、奇脉

　　E、以上都不是

　　<2> 、首选何种治疗措施

　　A、利多卡因静注

　　B、多巴胺静滴

　　C、非同步直流电复律

　　D、静注毛花苷C

　　E、静注普罗帕酮

　　2、男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。

　　<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大

　　A、房颤

　　B、室性期前收缩

　　C、室上速

　　D、窦速

　　E、房扑

　　<2> 、病史采集中，与本病关联不太密切的是

　　A、服用奎尼丁史

　　B、过量烟酒史、咖啡史

　　C、有无反复扁桃体发炎史

　　D、甲亢史

　　E、家族史

　　<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度

　　A、心室晚电位

　　B、24h动态心电图

　　C、普通心电图

　　D、食管心房调搏

　　E、直立倾斜试验

　　3、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

　　<1> 、该患者常见的脉搏为

　　A、洪脉

　　B、速脉

　　C、绌脉

　　D、缓脉

　　E、丝脉

　　<2> 、此脉搏属于

　　A、频率异常

　　B、波形异常

　　C、节律异常

　　D、强弱异常

　　E、动脉壁弹性异常

　　<3> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是

　　A、先测心率，再测右侧脉率

　　B、先测左侧脉率，再测心率

　　C、一人同时测心率和脉率，共测1分钟

　　D、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

　　E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

　　4、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

　　<1> 、若该患者在使用心电监护时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥

　　A、严密观察病情变化

　　B、可于心内注射利多卡因

　　C、可施行同步电除颤

　　D、可施行非同步电除颤

　　E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

　　<2> 、你考虑病人是

　　A、窦性心动过速

　　B、室上性心动过速

　　C、室性心动过速

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　<3> 、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施

　　A、刺激呕吐反射或嘱屏气

　　B、静脉推注西地兰

　　C、静脉推注新福林

　　D、静脉推注利多卡因

　　E、口服阿托品