第 31 题 患者更换卧位的目的是(　)

　　A.减少局部出血

　　B.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

　　C.减轻腹部切口疼痛

　　D.增加肺活量

　　E.减轻心脏负担

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;以及减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　根据下列条件，回答 32～33 题：患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。第 32 题 属于主观资料的是(　)

　　A.呕血600ml

　　B.心慌乏力

　　C.脉搏细速

　　D.皮肤干燥

　　E.体温36.7℃

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

　　第 33 题 根据患者的状况，目前首先应解决的问题是(　)

　　A.恐惧

　　B.知识缺乏

　　C.循环血容量不足

　　D.营养不良

　　E.精神萎靡

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。根据患者目前状况,脉搏细速、血压下降等的表现主要由于循环血容量不足导致。

　　根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。第 34 题 属于主观资料的是(　)。

　　A.右下腹疼痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.体温38.9℃

　　D.右下腹压痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　【正确答案】： A

　　第 35 题 对于该患者，陈述正确的护理问题是(　)。

　　A.急性阑尾炎

　　B.疼痛炎症引起

　　C.恶心、呕吐、疼痛导致

　　D.组织灌注量不足因为呕吐

　　E.体温过高：体温38.9℃ 与炎症有关

　　【正确答案】： E

　　根据下列条件，回答 36～38 题：病人张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状。第 36 题 该病人的症状是因为输液中出现(　)

　　A.循环负荷过重

　　B.发热反应

　　C.静脉炎

　　D.空气栓塞

　　E.过敏反应

　　【正确答案】： A

　　第 37 题 这时护士应该对病人采取下列哪项措施(　)

　　A.左侧卧位和头低足高位

　　B.右侧卧位和头高脚低位

　　C.去枕平卧位

　　D.俯卧位

　　E.端坐位

　　【正确答案】： E

　　第 38 题 给病人用20%～30%乙醇湿化吸氧，作用是(　)

　　A.增加迷走神经兴奋性

　　B.增加外周阻力

　　C.降低肺泡内泡沫表面张力

　　D.降低肺泡表面张力

　　E.降低吸入气体的细菌密度

　　【正确答案】： C

　　根据下列条件，回答 39～40 题：患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。第 39 题 根据临床表现，该患者可能出现了(　)。

　　A.过敏反应

　　B.细菌污染反应

　　C.发热反应

　　D.静脉炎

　　E.空气栓塞

　　【正确答案】： D

　　第 40 题 为患者局部热湿敷时应选择(　)。

　　A.75%乙醇

　　B.25%硫酸镁

　　C.50%乙醇

　　D.50%硫酸镁

　　E.4%碳酸氢钠

　　【正确答案】： D