(121～123题共用题干)

　　患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。

　　121.保护患者眼睛，最好的方法是

　　A.液状石蜡纱布覆盖

　　B.眼周擦润滑齐IJ

　　C.定时点眼药水

　　D.凡士林纱布覆盖

　　E.按揉到闭合

　　122.向家属解释护眼目的，主要是预防

　　A.结膜炎

　　B.角膜溃疡

　　C.红眼病

　　D.不适感

　　E.睫状体炎

　　123。对该患者留置尿管的护理应注意

　　A.保持尿管通畅，防止逆行感染

　　B.每天倾倒1次引流袋并记录引流量

　　C.每日消毒1次尿管

　　D.每天进行1次膀胱冲洗

　　E.每天更换1次导尿管

　　DBA

　　(124～126题共用题干)

　　患者，女性，63岁，高血压，脑出血。患者昏迷，大小便失禁。

　　124.给予留置导尿的目的是

　　A.正确记录出入量，以观察病情

　　B.防止出现尿潴留

　　C.保护局部皮肤，防止压疮

　　D.增强患者舒适度

　　E.防止泌尿系及皮肤的感染

　　125.制定预防压疮的护理措施，不正确的是

　　A。每2小时为患者翻身1次，叩背

　　B.保持会阴部的清洁干燥

　　C。按时做皮肤向心性按摩

　　D。交接班检仔细查受压部位

　　E.不使用质地过硬的纸巾

　　126.为防止逆行感染，采取的措施不包括

　　A.协助患者经常变换体位

　　B.保持引流管的通畅

　　C.保持引流袋低于患者膀胱

　　D.尿液有结晶时，更换导尿管

　　E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口

　　CCD

　　(127～128题共用题干)

　　患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

　　127.社区护士为患者制订的护理计划中目前健康问题最突出的是

　　A.缺乏社会支持

　　B.难以完善自我

　　C.营养不良

　　D.知识缺乏

　　E.难以适应退休后生活

　　128.社区护士帮助其保持心理平衡，下列采取的措施不妥的是

　　A.指导增加睡眠

　　B.生活有规律，增加营养

　　C.保持稳定、乐观的情绪

　　D.维持与社会、亲友的联系

　　E.多参加各种群体活动

　　EA

　　(129～130题共用题干)

　　患者，女性，66岁，肺气肿、肺源性心脏病，患者胸闷、气短。

　　129.患者吸氧流量为2L/分，其吸氧浓度是

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　130.有关用氧注意事项，不正确的是

　　A.氧气应距明火3m，距暖气1m

　　B.调节氧流量时，应先分离给氧管

　　C.注意观察呼吸频率、发绀等情况

　　D.压力表显示5kg/cm2压力时，应停用

　　E.长期鼻导管用氧者，每日更换导管2次

　　BA

　　(131～133题共用题干)

　　患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静脉给予药物。

　　131.为确保输液通畅，可选用的保护方法是

　　A.家属24小时陪护

　　B.盖被支架保护

　　C.加床栏

　　D.肢体约束带

　　E.局部纱布覆盖

　　132.使用上述工具，患者肢体的最好位置是

　　A.便于治疗的体位

　　B.常易变换的位置

　　C.患者舒适的位置

　　D.功能位置

　　E.生理运动位置

　　133.使用上述工具，应特别注意的问题是

　　A.保持患者自尊

　　B.约束带应系紧，防止脱落

　　C.约束带要垫衬垫

　　D.每2小时松开15分钟

　　E.密切观察肢体的皮肤颜色

　　DDE

　　(134～135题共用题干)

　　患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

　　134.护士采取的急救措施应除外

　　A.取端坐卧位

　　B.立即减慢输液速度

　　C.四肢静脉轮流结扎

　　D.立即给氧

　　E.给予收缩血管药

　　135.采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结

　　扎的主要目的是

　　A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

　　B.减少回心血量

　　C.增加患者舒适度

　　D.制动，减少心肌耗氧量

　　E.改善末梢血循环，提高组织兴奋性

　　EB