16. 6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

　　A. 急诊室

　　B. 测体温处

　　C. 挂号室

　　D. 传染病隔离室

　　E. 候诊室

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。

　　17. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管静脉曲张

　　D. 腹水

　　E. 痔静脉扩张

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%盐水

　　C. 30A过氧化氢

　　D. 10%硝酸银溶液

　　E. 生理盐水

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。

　　19. 患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

　　A. 溃疡出血

　　B. 溃疡癌变

　　C. 呋喃西林不良反应

　　D. 克拉霉素不良反应

　　E. 枸橼酸铋钾不良反应

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。

　　20. 杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

　　A. 发热反应

　　B. 溶血反应

　　C. 过敏反应

　　D. 枸橼酸钠中毒

　　E. 循环负荷过重

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

　　21. 再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

　　A. 温水擦浴

　　B. 冰水灌肠

　　C. 酒精擦浴

　　D. 口服退热药

　　E. 头部放冰袋

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。

　　22. 某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是

　　A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

　　B. 鼓励左侧卧位

　　C. 严密观察阴道流血情况

　　D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况

　　E. 监测宫内胎儿情况

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。

　　23. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

　　A. 住单人隔离病室

　　B. 限制亲属探视

　　C. 避免声、光刺激

　　D. 定时使用镇静药

　　E. 静脉滴注破伤风抗毒素

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。

　　24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

　　A. 鼓励多卧床休息

　　B. 睡眠时使用弹力手套保暖

　　C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　D. 遵医嘱服用抗炎药

　　E. 避免关节长时间不活动

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

　　25. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

　　A. 鼻部感染

　　B. 面部肿胀

　　C. 形成痈

　　D. 留瘢痕

　　E. 导致化脓性海绵状静脉窦炎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。

　　26. 子宫内膜异位症患者的典型症状是

　　A. 继发性痛经

　　B. 外阴瘙痒

　　C. 白带异常

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 神经衰弱

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。

　　27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

　　A. 立即取半卧位

　　B. 加压给氧

　　C. 立即气管插管

　　D. 保持呼吸道通畅，清除血块

　　E. 人工呼吸

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。

　　28. 夏柯(Charcot)三联征是指

　　A. 腹痛、恶心，高热

　　B. 恶心、腹胀、寒战

　　C. 腹痛、腹胀、寒战高热

　　D. 腹痛、黄疸、恶心

　　E. 腹痛、寒战高热、黄疸

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。

　　29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是

　　A. 给退热药

　　B. 乙醇擦浴

　　C. 冷盐水灌肠

　　D. 加被发汗

　　E. 打开包被

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

　　30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

　　A. 腰带以下

　　B. 腰带

　　C. 领部

　　D. 袖子后面

　　E. 胸前、背后

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。