(106～107题共用题干)

　　患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院。

　　106.护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是[1分]

　　A.高脂高盐饮食

　　B.体重过重

　　C.吸烟30年

　　D.母亲有高血压

　　E.发现糖尿病5年

　　参考答案：C

　　解析：

　　资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

　　107.护士进行术前护理措施中，不适宜的内容是[1分]

　　A.鼓励戒烟

　　B.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

　　C.让病人卧床休息，减少活动

　　D.帮助患者调整好心态面对疾病

　　E.介绍手术和术后情况

　　参考答案：C

　　解析：

　　(108～110题共用题干)

　　患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

　　108.发生此反应时，护士首先应[1分]

　　A.吸氧

　　B.通知医生

　　C.停止输血

　　D.腰部封闭治疗

　　E.静脉注射碳酸氢钠

　　参考答案：C

　　109.根据临床表现，该患者可能出现了[1分]

　　A.急性肺水肿

　　B.过敏反应

　　C.发热反应

　　D.溶血反应

　　E.空气栓塞

　　参考答案：D

　　110.尿液呈酱油色，是因为尿中含有[1分]

　　A.红细胞

　　B.白细胞

　　C.血红蛋白

　　D.血小板

　　E.胆红素

　　参考答案：C

　　解析：

　　(111～113题共用题干)

　　患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

　　111.病房护士应为患者安置的体位是[1分]

　　A.仰卧屈膝位6小时

　　B.平卧6小时

　　C.侧卧位6小时

　　D.中凹卧位6小时

　　E.头高足低位6小时

　　参考答案：B

　　112.术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是[1分]

　　A.头高足低位

　　B.仰卧屈膝位

　　C.右侧卧位

　　D.半坐卧位

　　E.端坐位

　　参考答案：D

　　113.安置该体位的目的是[1分]

　　A.可减少局部出血，利于切口愈合

　　B.有利于增进食欲，为进食作准备

　　C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担

　　D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

　　E.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

　　参考答案：A

　　解析：

　　(114～116题共用题干)

　　王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

　　114.支持判断的是[1分]

　　A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

　　B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

　　C.局部皮肤发红，水肿

　　D.创面湿润有脓性分泌物

　　E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

　　参考答案：D

　　115.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是[1分]

　　A.局部按外科换药处理

　　B.清除坏死组织，生理盐水冲洗

　　C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

　　D.伤口湿敷

　　E.用高压氧治疗

　　参考答案：C

　　116.王女士发生压疮最主要的原因是[1分]

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原菌侵入皮肤组织

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.机体营养不良

　　E.皮肤破损

　　参考答案：A

　　解析：

　　(117～118题共用题干)

　　张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

　　117.经护理评估此病人心功能分级为[1分]

　　A.一级

　　B.二级

　　C.三级

　　D.四级

　　E.不能确定

　　参考答案：C

　　118.此病人并发心律失常，最常见的类型为[1分]

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.阵发性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.房室传导阻滞

　　参考答案：D

　　解析：

　　(119～120题共用题干)

　　患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

　　119.针对此患者缓解期，最佳的护理措施是[1分]

　　A.用祛痰剂

　　B.超声雾化

　　C.插管吸痰

　　D.用呼吸器

　　E.缩唇腹式呼吸

　　参考答案：E

　　120.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者[1分]

　　A.少盐饮食

　　B.避免肺部感染

　　C.低脂饮食

　　D.戒酒

　　E.卧床休息

　　参考答案：B