16.患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前患者最可能发生并发症是[1分]

　　A.慢性支气管炎急性发作

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.窒息

　　E.急性肺水肿

　　参考答案：D

　　解析：

　　口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

　　17.妊娠满28周不满37周终止者，称为[1分]

　　A.流产

　　B.早产

　　C.足月产

　　D.过期产

　　E.难产

　　参考答案：B

　　解析：

　　流产 早产 足月产 过期产

　　小于28周，胎儿体重不足1000g 28周≤娩出<37周 37周≤娩出<42周 42周≥娩出

　　18.女，25岁，妊娠23周，妊娠早期早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环。对评估该孕妇情况最有价值的资料是[1分]

　　A.早孕反应情况

　　B.B超结果

　　C.子宫大小

　　D.体重

　　E.胎动

　　参考答案：B

　　解析：

　　双胎妊娠应早期B超确诊。 B超显示两个胎头光环。对评估该孕妇情况最有价值。

　　19.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因为[1分]

　　A.胎儿畸形

　　B.胎儿先天性心脏病

　　C.母体血氧含量不足

　　D.胎盘功能减退

　　E.脐带血运受阻

　　参考答案：C

　　解析：

　　妊娠合并心脏病产妇，由于母体血氧含量不足，在分娩时出现“胎儿窘迫”。

　　20.女性28岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，最常见的原因是[1分]

　　A.胎盘附着面复旧不全

　　B.蜕膜残留

　　C.肿瘤

　　D.子宫内膜炎

　　E.胎盘、胎膜残留

　　参考答案：E

　　解析：

　　晚期产后出血的病因包括胎盘胎膜残留(最常见);蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全;剖宫产术后子宫伤口裂开和妇科肿瘤。

　　21.早产儿主要的护理诊断不包括[1分]

　　A.体温调节无效

　　B.婴儿喂养无效

　　C.有感染的危险

　　D.不能维持自主呼吸

　　E.体液不足

　　参考答案：E

　　解析：

　　早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。

　　22.新生儿低钙血症症状多出现在[1分]

　　A.生后10天

　　B.生后5～10天

　　C.生后5～12天

　　D.生后6～10天

　　E.生后8～10天

　　参考答案：B

　　解析：

　　症状多出现在生后5～10天，主要是神经、肌肉兴奋性增高。低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游离 钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。

　　23.患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能[1分]

　　A.血清甲胎蛋白(AFP)

　　B.血清癌胚抗原(CEA)

　　C.血清前列腺特异抗原(PSA)

　　D.直肠指检

　　E.B超

　　参考答案：C

　　解析：

　　前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

　　24.病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。确诊首先应做的检查是[1分]

　　A.X线摄片

　　B.B超

　　C.穿刺

　　D.CT检查

　　E.细胞学检查

　　参考答案：C

　　解析：

　　在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。

　　25.患者，女性，38岁。大面积烧伤后5小时入院。心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是[1分]

　　A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

　　B.大量水分蒸发造成脱水

　　C.疼痛导致的生理反应

　　D.大量体液从血管内渗出引起低血容休克

　　E.创面细菌感染造成感染性休克

　　参考答案：D

　　解析：

　　大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙、创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

　　26.肋骨骨折最易发生在[1分]

　　A.第1～2肋

　　B.第2～3肋

　　C.第4～7肋

　　D.第8～10肋

　　E.第11～12肋

　　参考答案：C

　　解析：

　　骨折多发生于长而固定的第4～7肋。如第1、2肋骨折，提示病变严重，多发生大血管、支气管、肺及食管的损伤;第8～12肋骨折，应警惕脾、肝、肾及膈肌的损伤。

　　27.颈椎病的基本原因是[1分]

　　A.先天性椎管狭窄

　　B.颈椎间盘退行性变

　　C.颈部急、慢性损伤

　　D.颈椎骨折或脱位

　　E.颈椎间盘突出

　　参考答案：B

　　解析：

　　颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。

　　28.患者女性，16岁，一年前因面部皮疹入院，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的心血管损害以下哪一项最常见[1分]

　　A.心包炎

　　B.心肌炎

　　C.心内膜炎

　　D.心律失常

　　E.周围血管病变

　　参考答案：A

　　解析：

　　系统性红斑狼疮部分有病人心包炎，少数病人也可出现心肌炎、血栓性静脉炎等。

　　29.甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是[1分]

　　A.乳头状瘤

　　B.未分化癌

　　C.滤泡状癌

　　D.髓样癌

　　E.内分泌细胞瘤

　　参考答案：A

　　解析：

　　乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

　　30.患者男性，55岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白，大汗。查有腹膜刺激征，应考虑[1分]

　　A.肝癌腹膜移位

　　B.肝癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　参考答案：B

　　解析：

　　原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。