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2018年护士执业资格考试实践能力精选题及答案第五套

来源 :中华考试网 2017-11-11

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。

  为明确诊断,适宜的辅助检查是

  A. B超检查

  B. 立位腹平片

  C. 血常规检查

  D. 纤维胃镜检查

  E. 血清淀粉酶测定

  [正确答案]B

  试题解析:

  患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  1. 目前的护理措施正确的是

  A. 平卧位

  B. 胃肠减压

  C. 流质饮食

  D. 低压灌肠

  E. 应用止痛剂

  [正确答案]B

  试题解析:

  对于胃肠道急性穿孔的病人,首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。

  2 此时护理中最重要的评估内容是

  A. 心理社会反应

  B. 固定是否确切

  C. 肢体血运情况

  D. 生活自理能力

  E. 既往身体状况

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征,护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

  3. 在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是

  A. 给予止痛剂

  B. 患肢保暖

  C. 抬高前臂

  D. 松解石膏或切开减压

  E. 患肢功能锻炼

  [正确答案]D

  试题解析:

  骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压,若由石膏固定引起,应松解或拆除石膏。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

  98. 术前最重要的护理是

  A. 心理护理

  B. 饮食护理

  C. 胃肠减压

  D. 留置导尿管

  E. 肠道准备

  [正确答案]E

  试题解析:

  行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,术前按肠切除进行肠道准备。

  4. 术后应特别注意观察

  A. 体温的变化

  B. 外周血象的情况

  C. 引流管的情况

  D. 造瘘口的情况

  E. 尿量的情况

  [正确答案]D

  试题解析:

  回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如灰暗且发绀,可能是由于血供受阻,应立即通知医生。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

  5. 考虑该患儿腹泻原因是

  A. 生理性腹泻

  B. 病毒性肠炎

  C. 细菌性肠炎

  D. 真菌性肠炎

  E. 食物性腹泻

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

  6. 该患儿脱水程度和性质是

  A. 轻度高渗性脱水

  B. 轻度等渗性脱水

  C. 中度低渗性脱水

  D. 中度等渗性脱水

  E. 重度等渗性脱水

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷,8h无尿,血钠138mmol/L,应考虑为中度等渗性脱水。

  7. 该患儿正确的喂养方法是

  A. 禁食

  B. 单纯母乳喂养

  C. 单纯牛乳喂养

  D. 稀释牛乳喂养

  E. 豆浆喂养

  [正确答案]E

  试题解析:

  病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏,乳类中含有乳糖可加重腹泻。

  8. 该患儿第一天补液总量应为

  A. 400ml

  B. 600ml

  C. 800ml

  D. 1000ml

  E. 1400ml

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患儿为中度脱水,体重8kg,中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg,8kg×(120150,ml/kg=960~1200ml,根据备选答案选择1000ml。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,35岁,与他人抬举重物时,不慎将重物滑脱,砸于左半身,患者意识清楚,面色苍白,左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血,股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

  9. 如果你是接诊的医护人员,现场你会先

  A. 立即把病人背到急诊车上

  B. 实施现场骨折复位

  C. 先抢救生命,处理休克

  D. 先包扎伤口,必要时用止血带止血

  E. 先初步固定,紧急送往医院

  [正确答案]C

  试题解析:

  创伤的急救原则是抢救生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血,股骨干骨折,应先抢救生命,处理休克。

  10. 护理中应特别注意观察的并发症是

  A. 缺血性骨坏死

  B. 神经损伤

  C. 骨髓炎

  D. 骨筋膜室综合征

  E. 休克

  [正确答案]E

  试题解析:

  因该患者有活动性出血,股骨干骨折易发生低血容量性休克,故在护理中应特别注意有无休克。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根病术。

  11. 乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

  A. 半卧位

  B. 高蛋白饮食

  C. 患肢制动

  D. 切口用沙袋迫

  E. 皮瓣下置管引流

  [正确答案]E

  试题解析:

  乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。

  12. 若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是

  A. 患侧垫枕,抬高患肢

  B. 保持伤口引流管通畅

  C. 观察患侧肢端的血液循环

  D. 指导肩关节的活动

  E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

  [正确答案]D

  试题解析:

  乳癌根治术后7~10日内,病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

  13. 若该病人为乳房癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

  A. 继续观察,不需特殊处理

  B. 及时调整包扎胸带的松紧度

  C. 立即拆除患处包扎胸带

  D. 给予吸氧

  E. 患处用沙袋加压

  [正确答案]B

  试题解析:

  乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,45岁,胃溃疡患者,昨日呕血约200ml,经治疗出血停止,病情缓解。

  14. 患者呕血时应采取的体位是

  A. 平卧位,头偏向一侧

  B. 头高脚低位

  C. 头低脚高位

  D. 膝胸位

  E. 截石位

  [正确答案]A

  试题解析:

  患者呕血时,为及时清理血块,保持呼吸道通畅,应取平卧位,头偏向一侧。

  15. 患者出血期,大便颜色呈

  A. 果酱色

  B. 暗红色

  C. 鲜红色

  D. 黄褐色

  E. 柏油色

  [正确答案]E

  试题解析:

  消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。

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