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2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十三套

来源 :中华考试网 2017-11-02

  男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。

  1. 为明确诊断,适宜的辅助检查是

  A. B超检查

  B. 立位腹平片

  C. 血常规检查

  D. 纤维胃镜检查

  E. 血清淀粉酶测定

  [正确答案]B

  试题解析:

  患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  2. 目前的护理措施正确的是

  A. 平卧位

  B. 胃肠减压

  C. 流质饮食

  D. 低压灌肠

  E. 应用止痛剂

  [正确答案]B

  试题解析:

  对于胃肠道急性穿孔的病人,首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。

  3 此时护理中最重要的评估内容是

  A. 心理社会反应

  B. 固定是否确切

  C. 肢体血运情况

  D. 生活自理能力

  E. 既往身体状况

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征,护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

  4. 在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是

  A. 给予止痛剂

  B. 患肢保暖

  C. 抬高前臂

  D. 松解石膏或切开减压

  E. 患肢功能锻炼

  [正确答案]D

  试题解析:

  骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压,若由石膏固定引起,应松解或拆除石膏。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

  5. 术前最重要的护理是

  A. 心理护理

  B. 饮食护理

  C. 胃肠减压

  D. 留置导尿管

  E. 肠道准备

  [正确答案]E

  试题解析:

  行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,术前按肠切除进行肠道准备。

  6. 术后应特别注意观察

  A. 体温的变化

  B. 外周血象的情况

  C. 引流管的情况

  D. 造瘘口的情况

  E. 尿量的情况

  [正确答案]D

  试题解析:

  回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如灰暗且发绀,可能是由于血供受阻,应立即通知医生。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

  7. 考虑该患儿腹泻原因是

  A. 生理性腹泻

  B. 病毒性肠炎

  C. 细菌性肠炎

  D. 真菌性肠炎

  E. 食物性腹泻

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患儿大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐,应考虑为病毒性肠炎。

  8. 该患儿脱水程度和性质是

  A. 轻度高渗性脱水

  B. 轻度等渗性脱水

  C. 中度低渗性脱水

  D. 中度等渗性脱水

  E. 重度等渗性脱水

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷,8h无尿,血钠138mmol/L,应考虑为中度等渗性脱水。

  9. 该患儿正确的喂养方法是

  A. 禁食

  B. 单纯母乳喂养

  C. 单纯牛乳喂养

  D. 稀释牛乳喂养

  E. 豆浆喂养

  [正确答案]E

  试题解析:

  病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏,乳类中含有乳糖可加重腹泻。

  10. 该患儿第一天补液总量应为

  A. 400ml

  B. 600ml

  C. 800ml

  D. 1000ml

  E. 1400ml

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患儿为中度脱水,体重8kg,中度脱水第一天补液总量为120150ml/kg,8kg×(120150,ml/kg=960~1200ml,根据备选答案选择1000ml。

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