【连题】 患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：PH为7.30，PaO2为5lmmHg，PaC02为82mmHg，HCO3-为35mmol/L。根据资料回答第46~48题。

　　第46题 该患者最为可能的诊断为

　　A.无法判断

　　B.工型呼吸衰竭

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭

　　D.复合型呼吸衰竭

　　E.肺心病合并心衰

　　【正确答案】：　　C

　　第47题 该患者最适宜的氧浓度是

　　A.10%～45%

　　B.35%～40%

　　C.25%～35%

　　D.51%～60%

　　E.10%～50%

　　【正确答案】：　　C

　　第48题 该患者最不适宜立即进行的治疗是

　　A.控制感染

　　B.祛痰

　　C.补充碱剂

　　D.改善通气

　　E.氢疗

　　【正确答案】：　　C

　　第49题 某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用

　　A.绝对安静卧床4周以上

　　B.每2h翻身1次，预防压疮

　　C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D.头部略抬高，稍向后仰

　　E.若48h后病情稳定，可进食流食

　　【正确答案】：　　B

　　第50题 初孕妇，30岁，孕40周，阴道流水12h入院。无腹痛，检查：LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，宫颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。你认为最恰当的处理是

　　A.应用抗生素预防感染

　　B.NST检查

　　C.阴道检查

　　D.应用镇静剂

　　E.静滴抗生素

　　【正确答案】：　　E

　　第51题 患者男性。50岁，B超、CT均提示右肾癌。在询问患者时提供的以下信息哪项提示与。肾癌发病相关

　　A.14岁开始吸烟至今

　　B.曾是潜水员

　　C.父亲有高血压

　　D.有尿道结石史

　　E.有饮酒史

　　【正确答案】：　　A

　　【连题】 初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3h入院。查体：贫血貌，BP 150/100mmHg，P 110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛奁发现阴道少量流血。宫颈管未消失，宫口未开。根据资料回答第52~54题。

　　第52题 该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发

　　A.不协调性宫缩过强

　　B.先兆流产

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.羊水栓塞

　　【正确答案】：　　D

　　第53题 为进一步确诊，你认为应该做以下哪项检查

　　A.B超

　　B.阴道检查

　　C.肛诊

　　D.双合诊

　　E.三合诊

　　【正确答案】：　　A

　　第54题 针对上述病例，你认为最恰当的处理是

　　A.剖宫产

　　B.期待疗法

　　c.静滴缩宫素

　　D.经阴产钳助产

　　E.经阴胎吸助产

　　【正确答案】：　　A

　　第55题 患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。该患者的出血原因是

　　A.食管一胃底静脉曲张破裂

　　B.胆道出血

　　C.食管癌

　　D.消化性溃疡

　　E.食管憩室

　　【正确答案】：　　A

　　第56题 下列不属于高危妊娠范畴的是

　　A.有剖宫产史

　　B.双胎妊娠

　　C.有右小腿外伤史的孕妇

　　D.过期妊娠

　　E.高龄妊娠

　　【正确答案】：　　C

　　【连题】 患者女性，18岁，昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s后患者仍神志不清，间隔20min后，再次出现此症状，持续约10s，有小便失禁，约30h后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。根据资料回答第57~60题。

　　第57题 该患者最恰当的诊断是

　　A.失神发作

　　B.肌阵挛发作

　　c.癫痫持续发作

　　D.强直发作

　　E.阵挛性发作

　　【正确答案】：　　C

　　第58题 患者抽搐发作时的治疗措施正确的是

　　A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症

　　B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧

　　C.必要时用约束带约束四肢防止自伤

　　D.立即口服抗癫痫药物

　　E.及时为患者进行心电监护

　　【正确答案】：　　A

　　第59题 该患者抽搐发作时的首选药物是

　　A.地西泮

　　B.丙戊酸钠

　　C.氯丙嗪

　　D.卡马西平

　　E.苯妥英钠

　　【正确答案】：　　A

　　第60题 为进一步明确诊断，首选的辅助检查是

　　A.CT

　　B.脑电图

　　C.核磁

　　D.生化检查

　　E.抽脑脊液

　　【正确答案】：　　B