11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

　　A 胆道虫回虫症

　　B 急性胆囊炎

　　C 胆总管结石

　　D 先天性胆总管扩张

　　E 复发性慢性胰腺炎

　　C

　　12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是

　　A 壶腹部癌

　　B 肝细胞癌

　　C 胆总管结石

　　D 黄疸型肝炎

　　E 细菌性肝脓肿

　　C

　　13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

　　A 腹痛、呕吐、寒热

　　B 腹痛、呕吐、黄疸

　　C 腹痛、黄疸、腹泻

　　D 腹痛、腹胀、昏迷

　　E 腹痛、黄疸、寒热

　　E

　　14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征

　　A 胆总管，肝总管、肝胆管结石

　　B 黄疸或黄疸病史

　　C 胰头肿大、变硬

　　D 胆总管增厚变粗

　　E 胆囊积液

　　E

　　15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于

　　A 肠道逆行入侵胆囊

　　B 淋巴管道

　　C 邻近脏器

　　D 经门静脉

　　E 经胃十二指肠动脉

　　A

　　16.急性胆囊炎最严重的并发症是

　　A 细菌性肝脓肿

　　B 胆囊积脓

　　C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎

　　D 急性胰腺炎

　　E 胆囊十二指肠内瘘

　　C

　　17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

　　A 胆总管结石

　　B 胆总管末端狭窄

　　C 胆道出血继发感染

　　D 胆总管癌

　　E 先天性胆总管扩张症

　　A

　　18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

　　A 输液、输血维持有效血容量

　　B 纠正代谢性酸中毒

　　C 静脉输入大量抗生素

　　D 胆道减压引流解除梗阻

　　E 急诊行胆囊切除术

　　D

　　19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

　　A 胆囊透口术

　　B 纠正水电解质和酸碱平衡失调

　　C 胆总管探查取石去除病灶

　　D 使用有效足量的抗生素

　　E 及时合理使用多巴胺

　　A

　　20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是

　　A 胆囊切除术

　　B 针刺足三里

　　C 解痉利胆驱虫

　　D 胆总管探查取虫引流

　　E 手术后驱虫治疗

　　A

　　21.肝外胆管癌发生率最高的部位是

　　A 左肝管

　　B 下段胆管

　　C 中段胆管

　　D 上段胆管

　　E 胆囊管

　　D

　　22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是

　　A 胆管上段癌

　　B 胆管下端癌

　　C 右肝管Ⅱ级支癌

　　D 胆囊管癌

　　E 胆囊体癌

　　B

　　23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:

　　A 口服法胆囊造影术

　　B 静脉法胆道造影术

　　C 低张性十二指肠造影

　　D C T

　　E PTC

　　E

　　24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

　　A PTC

　　B ERCP

　　C 低张性十二指肠造影

　　D MRI

　　E 静脉法胆道造影

　　B

　　25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

　　A BUS

　　B 右上腹X线平片

　　C 测定血清淀粉酶

　　D 十二指肠引流液检查

　　E ERCP

　　A