问题111.甲沟炎的常见致病菌是(单选)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.嗜血杆菌

　　D.厌氧菌

　　E.溶血性链球菌

　　参考答案： A

　　甲沟炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　问题112.患者，男性，55岁，问张护士什么是近记忆受损。张护士为其举了一个例子，下面举例正确的是(单选)

　　A.忘记家庭人口数

　　B.忘记老朋友名字

　　C.忘记自己的姓名

　　D.忘记结婚纪念日

　　E.忘记刚刚接完的电话内容

　　参考答案： E

　　近记忆受损是指患者很难记住新近发生的事情，表现为忘性大、说完就忘、刚做过的事很快忘记。家庭人口数、老朋友名字、自己的姓名、结婚纪念日等属于早期输入的记忆内容，即为远记忆。

　　问题113.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施(单选)

　　A.公安机关

　　B.卫生行政部门

　　C.卫生监督机构

　　D.卫生防疫机构

　　E.地方政府

　　参考答案： A

　　根据《传染病防治法》规定，发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，可由县级以上地方人民政府实施隔离措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　问题114.某患者17岁，因外伤入院，期间因需要输血，发现其父母血型与患者血型不合，即患者非其父母亲生。此种情形下，护士应当首先(单选)

　　A.仅通知患者本人

　　B.仅通知患者父母

　　C.仅通知主治医生，协商告知方法

　　D.谁也不通知，仪告诉父母血型不合适

　　E.同时告知患者本人及父母

　　参考答案： C

　　略

　　问题115.在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是(单选)

　　A.选择较近的身体距离

　　B.选择舒适的温度

　　C.选择安静的环境

　　D.选择无人打扰的房间

　　E.选择明亮的光线

　　参考答案： D

　　影响人际沟通的环境要素包括物理环境(安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的隐秘因素。

　　问题116.患者，女性，32岁，体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是(单选)

　　A.选用28～32℃生理盐水

　　B.灌入液量500～lOOOml

　　C.液面距肛门约40～60cm

　　D.嘱患者保留溶液5min后排便

　　E.排便后30min测量体温

　　参考答案： D

　　行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液30min后再排便，以起到降温效果。

　　问题117.心脏的正常起搏点是(单选)

　　A.窦房结

　　B.房室结

　　C.房室束

　　D.结间束

　　E.浦肯野纤维

　　参考答案： A

　　心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。

　　问题118.在精神分裂的病因学研究中，目前认为最重要的因素是(单选)

　　A.遗传因素

　　B.环境因素

　　C.生化因素

　　D.脑萎缩

　　E.精神因素

　　参考答案： A

　　大量的家族调查，孪生子、寄养子调查结果显示，血缘关系越近，精神分裂症患病概率越高。精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。

　　问题119.为患者行臀大肌注射，且正确的注射部位是(单选)

　　A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处

　　B.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处

　　C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

　　D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

　　E.髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处

　　参考答案： C

　　臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经，其连线法的定法方法是：髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　(120 ~122题公用题干)患者身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在腰麻下行阑尾切除术。

　　问题120.患者回病室后应采取的体位是(单选)

　　A.屈膝仰卧位

　　B.去枕仰卧位

　　C.中凹位

　　D.垫枕平卧位

　　E.俯卧位

　　参考答案： B

　　因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出，造成颅内压降低，引起头痛，所以应去枕仰卧。

　　问题121.患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是(单选)

　　A.仰卧屈膝位

　　B.右侧卧位

　　C.头高脚低位

　　D.端坐卧位

　　E.半坐卧位

　　参考答案： E

　　采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减小，减轻疼痛，同时还可使感染局限化。

　　问题122.采取此种体位的目的是(单选)

　　A.可减少局部出血，有利愈合

　　B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C.有利于减少回心血量.促进血液循环

　　D.有利于减轻肺部淤血，减少并发症

　　E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散

　　参考答案： B

　　临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多，加呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等，本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收。

　　(123 ~124题公用题干)患者，男性.30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

　　问题123.拭浴过程中，操作不当的是(单选)

　　A.以拍拭方式进行，不用力摩擦

　　B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

　　C.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间

　　D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止

　　E.体温降至39℃以下，可取下头部冰袋

　　参考答案： C

　　乙醇拭浴时，腋窝、腹股沟处血管丰富，因此应适当延长擦拭时间，以利于散热。而心前区属于禁忌擦拭部位，此处用冷可引起反射性心率减慢。

　　问题124.为了观察降温效果，测体温应在拭浴后(单选)

　　A.lOmin

　　B.20min

　　C.30min

　　D.60min

　　E.2h

　　参考答案： C

　　乙醇拭浴应在拭浴后30min测量体温并记录。

　　(125 ~126题公用题干)患者，男性，58岁，诊断为尿毒症。

　　问题125.当患者知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时患者处于：(单选)

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　参考答案： A

　　临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。第一期为否认期，即当患者听到自己患不治之症时，常会说“不，可能搞错了，不是我”。

　　问题126.此时，下列护理措施正确的是(单选)

　　A.加强生活护理

　　B.预防患者的自杀倾向

　　C.揭穿患者的防卫机制

　　D.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属言语的一致性

　　E.不与其交谈，减少外界干扰

　　参考答案： D

　　护理否认期的患者时，护士应与患者之间坦诚沟通，使患者逐渐面对现实。不要欺骗患者，也不要轻易揭露患者的防卫机制。经常陪伴患者，坦诚、温和地回答患者的问题，使患者感受到护士的关心。并注意医护人员对病情回答的一致性。