问题76.患者，男性，21岁，打篮球时发生冲撞，右手掌撑地侧身跌倒，患肢不敢活动，体检示右侧方肩畸形，其原因是(单选)

　　A.锁骨骨折

　　B.肩关节盂空虚

　　C.上臂明显肿胀

　　D.肩锁关节脱位

　　E.肱骨大结节撕脱骨折

　　参考答案： B

　　肩关节脱位时，由于肱骨头脱出，肩部失去浑圆的轮廓，原关节处空虚，肩峰突出，造成方肩畸形。

　　问题77.护士小李负责的患者要进行胃大部切除术，患者已被手术室接走，小李需要为李某准备(单选)

　　A.备用床

　　B.暂空床

　　C.备用床加橡皮中单

　　D.麻醉床

　　E.手术床

　　参考答案： D

　　胃大部切除术后需准备麻醉床。

　　问题78.患者，女性，38岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予10%硫酸镁溶液lOml加50%葡萄糖液20ml静脉注射，在注射过程中，下列操作错误的是(单选)

　　A.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

　　B.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针

　　C.针头与皮肤呈200角，由静脉侧方刺入

　　D.见回血，松开止血带，嘱患者松拳

　　E.注射毕，先用力按压刺点，再拔针

　　参考答案： E

　　静脉注射毕，应将干棉签轻放于穿刺点上方，快速拔出针头后，按压片刻。

　　问题79.患者，男性，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是(单选)

　　A.红圈，以红实线与降温前体温相连

　　B.红圈，以红虚线与降温前体温相连

　　C.红点，以红实线与降温前体温相连

　　D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

　　E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

　　参考答案： B

　　物理或药物降温30min后所测温度用红“O”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　问题80.对于抑郁症患者心理症状群的描述，正确的是(单选)

　　A.患者有不可逆的记忆力下降

　　B.大部分患者自知力受损

　　C.部分患者表现处精神运动性激越

　　D.不会出现幻觉和妄想

　　E.躯体症状一般伴有器质性改变

　　参考答案： C

　　抑郁症患者常有记忆力下降，但是通过治疗可以缓解;大部分患者自知力完整，主动求治;部分患者会有幻觉和妄想等精神病性症状，躯体疰状经常是患者的临床主诉，但无器质性改变。部分患者表现出精神运动性激越，反复考虑一些无意义的事情，持续处于紧张状态。

　　问题81.造成患者轻度伤残、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故的级别是(单选)

　　A.一级

　　B.二级

　　C.三级

　　D.四级

　　E.五级

　　参考答案： C

　　根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故分为四级，其中一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾;二级医疗事故为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍：-级医疗事故为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍;四级医疗事故为造成患者明显人身损害的其他后果。

　　问题82.患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态，护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是(单选)

　　A.协助患者漱口

　　B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面

　　C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜

　　D.用开口器时，从门齿处放入

　　E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用

　　参考答案： C

　　为昏迷患者做特殊口腔护理禁止漱口，应从臼齿到门齿进行擦拭，要控制棉球的干湿度，以免造成误吸。必要时使用开门器时，应从臼齿处放入。患者的活动义齿不可浸泡于热水或酒精内。

　　问题83.护士协助患者向平车挪动的正确顺序是(单选)

　　A.上身、下身、臀部

　　B.臀部、上身、下身

　　C.臀部、下肢、上身

　　D.上身、臀部、下身

　　E.下肢、臀部、上身

　　参考答案： D

　　采用上身、臀部、下身的挪动顺序有利于患者的安全和对患者的保护。

　　问题84.患者，女性，29岁，表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于(单选)

　　A.强迫联想

　　B.强迫情绪

　　C.强迫怀疑

　　D.强迫意向

　　E.强迫行为

　　参考答案： B

　　表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱，这种症状属于强迫情绪。强迫联想指脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句;强迫怀疑指对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知无必要，但不能摆脱;强迫意向指反复体验到想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动;强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作，明知不合理，但又不得不做。

　　问题85.患者，女性，35岁，因乳腺癌住院后非常沮丧，常为一些小事伤心哭泣。护士在和她沟通时，不恰当的沟通行为是(单选)

　　A.阻止她哭泣，告诉她要坚强

　　B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾

　　C.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境

　　D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因

　　E.轻轻地握住她的手，默默陪伴她

　　参考答案： A

　　当患者因情绪沮丧哭泣时，护士不要急于阻拦，要允许其采用哭泣的方式宣泄内心的悲哀，护士可以使用非语言沟通给予安慰。当患者希望独自安静休息时，可为其提供适当的环境。当患者停止哭泣时，护士可鼓励患者说出沮丧或悲哀的原因，尽可能地帮助患者解决实际问题。

　　问题86.患者，男性，42岁，日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是(单选)

　　A.消除诱发因素

　　B.适当给予中枢兴奋剂

　　C.对症治疗

　　D.白天安排工间短时小睡

　　E.给予镇静催眠类药物

　　参考答案： E

　　过度嗜睡是指不存在睡眠量不足的情况下，日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况。主要是对症治疗。首先要了解病因，消除诱发因素。发作期间可适当给予中枢兴奋剂如哌甲酯、哌甲酯、苯丙胺等。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。白天主动安排工间短时小睡可减少发作。

　　问题87.下列关于医院感染的叙述，不正确的是(单选)

　　A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染

　　B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的概率

　　C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多

　　D.患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起感染不属于医院内感染

　　E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生

　　参考答案： D

　　医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染;医务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。患者因使用抗生素、免疫力低等原因在住院期间发生或获得感染均应属医院感染。

　　问题88.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是(单选)

　　A.出血量太大

　　B.凝血因子减少

　　C.胸腔内存在抗凝物质

　　D.肺及膈肌的去纤维化作用

　　E.胸腔内渗出液的稀释作用

　　参考答案： D

　　因胸腔中肺和膈肌的运动起着去纤维蛋白作用，因此损伤性血胸息者胸腔内积血不凝固。但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血可凝固。

　　问题89.患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是(单选)

　　A.增加冠状动脉血流量

　　B.纠正心律失常

　　C.降低应激反应

　　D.改善通气量

　　E.纠正酸碱失衡

　　参考答案： A

　　肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

　　问题90.预防滴虫性阴道炎哪项不妥(单选)

　　A.消灭传染源

　　B.及时发现和治疗带虫者

　　C.切断传染途径

　　D.注意消毒隔离

　　E.做好保护性隔离

　　参考答案： E

　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此应及时发现和治疗带虫者，消灭传染源，用物注意消毒，切断传染途径，但不必做保护性隔离。

　　问题91.患者，男性，34岁，主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于(单选)

　　A.感觉过敏

　　B.错听

　　C.物理影响妄想

　　D.幻听

　　E.夸大妄想

　　参考答案： D

　　据题干描述，患者能够听到有人议论，但是屋内却无人，因此属于幻听。

　　问题92.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是(单选)

　　A.是一组原因不明的脑变性疾病

　　B.AD的发病可能与遗传因素有关

　　C.常起病于老年前期或老年期

　　D.急性只能损害为主要表现

　　E.是脑部的原发性退行性病变

　　参考答案： D

　　阿尔茨海默病(AD)是中枢神经系统的一种原发性退行性变性疾病，临床表现为痴呆综合征。AD的病因与发病机制尚不清楚，经研究表明，AD的发病可能与遗传、高龄等有关。AD -般潜隐起病，常起病于老年前期或老年期，病程呈进行性发展，是在神志清醒基础上缓慢进行性、逐渐加重的智能损害。

　　问题93.患者，男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌。该患者出现腹痛、腹胀的原因是(单选)

　　A.消化不良

　　B.胰胆管梗阻

　　C.癌肿浸润腹膜

　　D.癌肿浸润神经丛

　　E.肠管梗阻

　　参考答案： B

　　胰腺癌患者疾病早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。

　　问题94.人体老化的组织学基础是(单选)

　　A.细胞数量减少

　　B.纤维组织增多

　　C.脂肪组织增多

　　D.细胞再生能力下降

　　E.组织修复能力下降

　　参考答案： A

　　老化的组织学基础是细胞数量减少。70岁时脑、肺、肾和肌肉等细胞数仅为20岁时的60%，器官储备能力下降，代偿能力不足，易出现功能不全。老年人的确有细胞再生能力下降和组织修复能力下降，但其不是老化的组织学基础。

　　问题95.某患者，35岁，近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是(单选)

　　A.青春型精神分裂

　　B.偏执型精神分裂

　　C.单纯型精神分裂

　　D.偏执性精神病

　　E.紧张型精神分裂

　　参考答案： B

　　该患者临床症状主要表现为幻觉和妄想，属于偏执型精神分裂。