第 21 题 关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是

　　A.先天储铁不足

　　B.铁的摄入不足

　　C.铁需要量增加

　　D.红细胞破坏过多

　　E.铁的丢失过多

　　【正确答案】：D

　　【解题思路】：①先天储铁不足。②铁摄入量不足。③生长发育因素，铁的需要量增加。④铁的吸收障碍。⑤铁的丢失过多。

　　第 22 题 急性肾小球肾炎的性质属于

　　A.感染后免疫反应性疾病

　　B.病毒直接感染肾脏

　　C.细菌直接感染肾脏

　　D.单侧肾脏化脓性炎症

　　E.双侧肾脏化脓性炎症

　　【正确答案】：A

　　【解题思路】：本病有多种病因，绝大多数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫性肾小球肾炎。

　　第 23 题 癫痫单纯失神发作的特征是

　　A.尿失禁

　　B.头痛呕吐

　　C.全身抽搐

　　D.口吐白沫，角弓反张

　　E.短暂意识障碍，活动中断，呆滞凝视

　　【正确答案】：E

　　【解题思路】：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍，活动中断，呆滞凝视。

　　第 24 题 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为

　　A.水冲脉

　　B.心律失常

　　C.脉压增大

　　D.毛细血管搏动症

　　E.睡眠时心率增快

　　【正确答案】：A

　　【解题思路】：甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为水冲脉。

　　第 25 题 触觉语颤增强常见于

　　A.胸腔积液

　　B.阻塞性肺不张

　　C.肺气肿

　　D.肺实变

　　E.气胸

　　【正确答案】：D

　　【解题思路】：触觉语颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

　　第 26 题 肝性脑病最早出现的临床表现是

　　A.昏睡

　　B.锥体束征阳性

　　C.定向力障碍

　　D.腱反射、肌张力亢进

　　E.性格和行为改变

　　【正确答案】：E

　　【解题思路】：肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。

　　第 27 题 肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是

　　A.低蛋白血症

　　B.大量蛋白尿

　　C.少尿或无尿

　　D.高度水肿

　　E.高脂血症

　　【正确答案】：B

　　【解题思路】：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g、低白蛋白血症，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。

　　第 28 题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是

　　A.PaO下降，PaCO正常

　　B.PaO正常，PaCO增高

　　C.PaO下降，PaCO增高

　　D.PaO增高，PaCO下降

　　E.PaO、PaCO均下降

　　【正确答案】：C

　　【解题思路】：Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

　　第 29 题 全身麻醉患者意识完全清醒的标志是

　　A.睫毛反射恢复

　　B.能睁眼看人

　　C.眼球转动

　　D.呻吟翻身

　　E.能准确回答问题

　　【正确答案】：E

　　【解题思路】：OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢;3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞;2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语;1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。

　　第 30 题 判断心脏挤压的有效指标不包括

　　A.能触到脉搏搏动

　　B.昏迷变浅

　　C.收缩压>8kPa(60mmHg)

　　D.瞳孔散大

　　E.自主呼吸恢复

　　【正确答案】：D

　　【解题思路】：判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅，神经反射出现。