49.患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是

　　A. 肝、脾肿大　　B. 四肢关节痛C. 皮肤结节　　D. 胸骨疼痛　　E. 黏膜损害　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

　　50.男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A. 白内障　　B. 脑血管意外　　C. 颅内压增高　　D. 视网膜脱离　　E. 视神经乳头水肿　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。

　　51.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选

　　A. 口服硝酸甘油　　B. 口服对乙酰氨基酚　　C. 舌下含化硝酸甘油　　D. 肌内注射哌替啶　　E. 皮下注射阿托品　　

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。

　　52.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

　　A. 头晕　　B. 瞳孔缩小　　C. 意识障碍　　D. 休克　　E. 呕吐　　

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。

　　53.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

　　A. 肠球菌　　B. 支原体　　C. 大肠杆菌　　D. 草绿色链球菌　　E. 乙型溶血性链球菌　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　54.利尿剂降低血压的主要作用机制是

　　A. 减少血容量　　B. 阻断β受体　　C. 阻断α受体　　D. 阻滞钙通道E. 扩张小动脉　　

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。

　　55.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于

　　A. 重度窒息　　B. 轻度窒息　　C. 中度窒息　　D. Apgar评分为5分　　E. Apgar评分为8分　　

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。

　　56.患者，男性，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意

　　A. 拔管，暂停输液、吸氧　B. 暂停吸氧，输液继续　C. 暂停输液，吸氧继续D. 继续输液、吸氧，避免中断　E. 暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。

　　57.提示右心衰竭的体征是

　　A. 交替脉　　B. 端坐呼吸　　C. 双肺底湿哕音　　D. 毛细血管搏动征　　E. 肝一颈静脉回流征阳性　　

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

　　58.中医的“情志”指的是

　　A. 怒、喜、思、悲、恐　　B. 酸、苦、甘、辛、咸　　C. 木、火、土、金、水　　D. 风、暑、湿、燥、寒　　E. 青、赤、黄、白、黑　　

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。

　　59.皮质醇增多症的特征性表现为

　　A. 脊柱变形　　B. 脱毛与痤疮　　C. 皮肤紫纹　　D. 向心性肥胖　　E. 皮肤黏膜色素沉着　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

　　60.引起后尿道损伤的常见原因是

　　A. 骑跨伤　　B. 骨盆骨折　　C. 挤压伤　　D. 会阴开放伤　　E. 医源发性损伤　　

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。