25.患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了

　　A. 胰岛素过敏　　B. 血容量不足　　C. 低血糖反应　　D. 高渗性昏迷先兆　　E. 酮症酸中毒早期　　

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　普通胰岛素应在餐前1/2小时给药，而病例中给药后2小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。

　　26.牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

　　A. 血常规　　B. 尿常规　　C. 血沉　　D. 超声波　　E. 心电图　　

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。

　　27.患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑

　　A. 硝普钠中　　B. 洋地黄中毒　　C. 氨茶碱中毒　　D. 酚妥拉明中毒　　E. 多巴酚酊中毒　　

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。

　　28.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

　　A. 主动脉瓣关闭不全　　B. 心包积液C. 右心衰竭　　D. 冠心病　　E. 房室传导阻滞　　

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。

　　29.患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是

　　A. 胃癌出血　　B. 胃溃疡出血　　C. 急性胃黏膜病变　　D. 食管胃底静脉曲张破裂出血E. 血小板过低引起出血　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。

　　30.已被肯定可致白血病的化学物质是

　　A. 氯霉素　　B. 保泰松　　C. 烷化剂　　D. 细胞毒药物　　E. 苯及其衍生物　　

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。

　　31.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是

　　A. 单纯失神发作　　B. 全面性强直一阵挛性发作　　C. 简单的部分发作　　D. 复杂的部分发作　　E. 阵挛性发作　　

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。

　　32.患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为

　　A. 氰化物中毒　　B. 二氧化碳中毒　　C. 一氧化碳中毒　　D. 硫化氢中毒　　E. 苯酚中毒　　

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。

　　33.大肠癌最常见的播散方式是

　　A. 直接蔓延　　B. 局部浸润　　C. 淋巴转移　　D. 血行转移　　E. 种植转移　　

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。

　　34.男性最常见的泌尿系损伤部位是

　　A. 肾　　B. 输尿管　　C. 膀胱　　D. 前尿道　　E. 后尿道　　

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　35.合成清蛋白的场所是

　　A. 肝脏　　B. 胆道　　C. 脾脏　　D. 胰腺　　E. 肾脏　　

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肝脏是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所，肝功能减退时可出现低清蛋白血症和凝血酶原时间延长。

　　36.某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是

　　A. 胎膜残留　　B. 子宫收缩乏力C. 软产道损伤　　D. 凝血功能障碍　　E. 子宫血管高度扩张　　

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。