41. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

　　A. 让患者坐起排尿

　　B. 让患者听流水声

　　C. 用温水冲洗会阴部

　　D. 热敷下腹部

　　E. 行导尿术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。

　　42. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

　　A. 乳汁分泌的情况

　　B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色

　　C. 生命体征

　　D. 疼痛

　　E. 会阴伤口情况

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。

　　43. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是

　　A. 气管切开

　　B. 静脉点滴破伤风抗毒素

　　C. 脱臼复位

　　D. 鼻饲流质

　　E. 输液应用青霉素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。

　　44. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是

　　A. 电击除颤

　　B. 应用阿托品

　　C. 应用利多卡因

　　D. 应用碳酸氢钠

　　E. 应用肾上腺素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。

　　45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

　　A. 多吃清淡食物

　　B. 不吸烟，不饮酒

　　C. 保持乐观情绪

　　D. 保持皮肤清洁

　　E. 挤净痤疮内容物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

　　保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。

　　46. 男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

　　A. 吻合口出血

　　B. 吻合口梗阻

　　C. 倾倒综合征

　　D. 十二指肠残端破裂

　　E. 吻合口近端空肠段梗阻

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。

　　47. 男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

　　A. 支气管哮喘急性发作

　　B. 自发性气胸

　　C. 继发感染

　　D. 心力衰竭

　　E. 肺不张

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。

　　48. 男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

　　A. 禁食

　　B. 胃肠减压

　　C. 应用抗生素

　　D. 补液

　　E. 急诊手术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。

　　49. 男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是

　　A. 尿脱落细胞学检查

　　B. 膀胱镜检查+活检

　　C. 膀胱造影

　　D. B超检查

　　E. 直肠指诊

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。

　　50. 患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应

　　A. 尊重病人意见不插导尿管

　　B. 请家属协助说服

　　C. 与医生联系，暂缓插管

　　D. 置屏风遮挡，解释插管目的

　　E. 强制为病人插管

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。